艾滋病抗病毒治疗是否会导致早产？

红枫湾APP：根据发表在《艾滋病医学》上的一篇论文，研究人员在分析了携带和不携带艾滋病毒、使用和不使用抗病毒疗法(ART)的女性分娩情况后，发现使用ART可能不会增加早产的风险。

来自美国各地的研究人员分析了1995年至2019年间383名女性的488名婴儿分娩情况，以评估艾滋病毒感染与早产，以及抗病毒治疗与早产之间的关系。

研究作者指出，在怀孕期间进行抗病毒治疗实际上可以消除艾滋病毒母婴传播，并可以提高携带艾滋病毒女性的存活率。在一项基于美国数据的分析中，并没有发现使用抗病毒疗法会带来更高的早产风险。但在怀孕期间不接受抗病毒治疗，却可能会增加早产的风险，造成婴儿出生体重低和死产。

该研究的作者说，在参与分析的大约5000名女性中，约有四分之三是艾滋患者。在这些艾滋患者中，约有1000人自我报告怀孕，出现了1893次分娩。

由于各种排除因素，如流产、或无法缩短出生时胎龄，研究人员比较了218名女性艾滋患者的272次分娩，以及165名非艾滋患者的216次分娩数据。

研究人员发现，携带艾滋病毒女性的平均分娩年龄为40岁，其中62%为非西班牙裔黑人，四分之一在怀孕期间吸烟，平均孕前体重指数为29kg/m2。没有艾滋病毒的女性平均年龄为41岁，其中56%是非西班牙裔黑人，29%女性在怀孕期间吸烟，平均孕前体重指数为31kg/m2。

69%的孕妇在分娩前接受了高效抗病毒治疗(平均持续时间为6年)，14%的孕妇接受了单药或双药治疗，17%的女性没有接受抗病毒治疗。在怀孕期间进行抗病毒治疗的女性中，64%的人在怀孕前已经开始接受抗病毒治疗。由于各种排除因素，如流产、或无法缩短出生时胎龄，研究人员比较了218名女性艾滋患者的272次分娩，以及165名非艾滋患者的216次分娩数据。

研究人员发现，携带艾滋病毒女性的平均分娩年龄为40岁，其中62%为非西班牙裔黑人，四分之一在怀孕期间吸烟，平均孕前体重指数为29kg/m2。没有艾滋病毒的女性平均年龄为41岁，其中56%是非西班牙裔黑人，29%女性在怀孕期间吸烟，平均孕前体重指数为31kg/m2。

69%的孕妇在分娩前接受了高效抗病毒治疗(平均持续时间为6年)，14%的孕妇接受了单药或双药治疗，17%的女性没有接受抗病毒治疗。在怀孕期间进行抗病毒治疗的女性中，64%的人在怀孕前已经开始接受抗病毒治疗。

研究人员发现，携带和未携带艾滋病毒的女性在34周以内早产的风险相似，分别为10%和8%。与没有感染艾滋病毒的女性相比，感染艾滋病毒的女性在37周以内的风险更高(分别为32% vs. 23%)，但在28周以内的风险没有差异。

该研究的作者观察到，与不治疗相比，使用高效抗病毒治疗的女性艾滋患者早产风险较低(分别为7% vs. 26%)。同样，与不治疗相比，使用单药或双药治疗的女性早产风险也较低。

“我们发现，虽然艾滋病毒可能与早产有轻微关联，但抗病毒疗法与早产风险的降低有关。”研究作者总结道:“具体来说，高效的ART和单药或双药治疗，与小于34周的早产可能性降低有关，其降幅超过80%以上，该结果维持在小于28周和小于37周的阈值。”