不孕不育率高达12%-18%，小心这种“痛经”让你怀不上孩子

告诉大家一个扎心的数据，据统计中国当下已有5000万不孕不育患者。多囊、盆腔炎等妇科问题让现在的90后还没结婚就开始担心生不了孩子了。

怀孕是一项非常复杂的生理活动，卵子的生长、排出、受精、着床、发育的每一环都与能否成功妊娠息息相关。因此，不孕不育的原因也是多种多样，约12-18%的夫妻会遇到这样的情况。

卵巢功能障碍、子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等是阻碍女性无法怀孕的常见因素，少精症、弱精症、精子畸形症则是引发男性不育的重要原因。

其中，子宫内膜异位和多囊卵巢综合征是近年来女性多发的问题，是女性备孕路上的阻碍。

子宫内膜异位症的病因是什么？

子宫内膜本来应该生长在子宫腔内，但有些子宫内膜不听话，喜欢到处跑，如果从子宫内膜转移到了子宫腔以外的部位，比如跑到盆腔里、输卵管上、子宫上、肠管上，甚至肺里、鼻粘膜里，这种情况就被称为子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症多发生于25-45岁生育年龄妇女，对于生育少、生育晚的女性人群发病率更高，约10%-15%。

子宫内膜异位症患者人群中约有50%同时患有不孕，而不孕症患者中也有近30%是子宫内膜异位症，因此子宫内膜异位症会影响怀孕。

子宫内膜异位症从哪些方面影响怀孕

我们知道“健康的卵巢排卵、通畅的输卵管的蠕动、提供精子卵子完成受精着床以及舒适的盆腔环境”都是女性怀孕必不可少的自身因素，而患有子宫内膜异位症的患者，不仅痛经程度比一般人要重，而且会伴发以下情况而影响怀孕：

（1） 异位到盆腔的子宫内膜周期性出血，导致卵巢与输卵管周围的广泛粘连，使输卵管扭曲、阻塞，影响其拾卵、以及对受精卵的运输功能；

（2） 异位病灶反复出血破坏卵巢组织，影响卵巢功能，进而影响其排卵；

（3） 盆腹腔内反复出血，出现微环境改变：如腹腔液中含有的炎性介质也可引起不孕；

（4） 内异症患者常存在免疫功能的异常；

（5） 子宫内膜异位症常合并子宫腺肌病存在，腺肌病导致肌层异常收缩也不利于受精卵着床。

子宫内膜异位的患者在月经来潮腹痛异常，这种痛经以寒瘀为主，中医治疗从祛瘀散寒，温阳止痛入手；如果经过检查发现患者子宫偏大，则会加上消炎的药物，把偏大的子宫恢复到正常大小。

多囊卵巢综合征导致不孕的因素

多囊卵巢综合征是育龄期妇女比较常见的内分泌代谢疾病，是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。主要的临床表现有月经紊乱、闭经（三个月以上不来月经），全身的毛发增多（主要指上唇、下颌、胸背部 、下腹部、大腿内侧及阴毛呈男性型分布 ），痤疮，脱发，肥胖及不孕；妇科B超提示双侧卵巢增大呈多囊样改变。

多囊卵巢综合征会导致患者不孕的原因主要有三个：

首先，由于患者排卵不规律，故很难推测最容易受孕的时期，临床上的排卵实验对于多囊卵巢综合征患者也不适用，因此很容易错过受孕机会。

此外，月经不调可能会使得患多囊卵巢综合征的女性生育期缩短。

第三，异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕。

但这不意味着多囊卵巢综合征患者没有机会怀孕。从以上不孕的原因也可以看出，患者不孕的原因主要在于激素水平干扰排卵周期，关键在于受孕时机的把握，因此在进行调整月经周期和促排卵治疗后，很多患者都可以成功受孕。

中医对多囊卵巢综合征的论述散见于古典医籍之“经闭”、“不孕”、“崩漏”、“癥瘕”等篇章中。

中医上认为肾阳虚，导致子宫内环境寒凉，滋养不了卵巢，卵泡发育缓慢，女性不能正常排卵。因此，中医治疗以温经散寒，补肾阳气为主，促进排卵。

当下不孕不育的人群逐年攀升，除了女性患病因素外，男性不育也占了相当的比重。男性不育的病因主要是弱精、少精、精子畸形症。

导致弱精、少精症的原因

除了因为染色体遗传因素外，大部分的弱精、少精症与生活饮食有关。

1、疾病因素

生殖系统感染，例如附睾炎、前列腺炎、睾丸炎、精囊腺炎等疾病会导致精子活力和运动能力降低。

2、吸烟

香烟中的尼古丁、焦油、二噁因等有害物质，会通过血液进入人体，杀灭男性体内正常的精子，大大降低精子数量。尼古丁会使男性精子的活性大大降低，阻碍精子的正常生长、发育，造成精子质量下降。

3、酗酒

酒精通过引起性腺中毒，严重损害睾丸间质细胞，抑制睾酮的合成，引起血清睾酮水平降低，从而引起精子畸形。

4、塑化剂

对于上班族来说，叫外卖是非常常见的事情，但是外卖盒和瓶装水中的塑化剂已经成为杀精的重要因素。外卖在微波炉中加热后更严重，所以说备孕期的男性应减少叫外卖。

中医理论认为，肾为先天之本，主发育、生长、生殖。补肾法是治疗男性不育的主要方法，但补肾不能盲目补，还要对证治疗。

首先要辨证是阴虚还是阳虚，总体治疗原则是补肾气，调阴阳。

医生简介

王佳岚

杭城妇科世家、妇科专家。杭州裘笑梅裘氏妇科嫡传，赵葆卿孙女，从小跟随祖辈临床实践中医妇科。

擅长：治疗各种妇科疾病：月经不调、不孕征、子宫肌瘤、子宫腺肌征、卵巢囊肿、盆腔炎、附件炎等。

坐诊信息

滨江馆：周三下午