河南13岁女孩喝农药中毒，是百草枯还是敌草快？

10月3日，河南一名驻马店的13岁女孩因与同学发生不愉快，一时想不开喝了农药。这名女孩在当地医院洗胃之后，转院至郑州进行抢救。

这件事爆出后，一直牵动着大家的心，据家属讲，女孩比较清醒，就是不能吃东西，不能喝水，神经等各方面都比较好。

救治过程中，有报道称，13岁女孩喝下的不是百草枯，而是敌草快，喝了大概有40毫升。这似乎是不幸中的万幸。

阴魂不散的百草枯

百草枯是一种高毒性吡啶类的快速接触性除草剂，因为便宜、高效、遇土失效，受到市场欢迎并广泛使用。但它对人畜都具有很强的毒性，呼吸道吸入、口服及皮肤接触均会造成心、肝、肾及神经系统等多个器官的损伤，且病死率90%以上，目前并未有特效的解毒药物。

世界卫生组织报告显示，百草枯是服用农药自杀中较为常见的毒物。百草枯具有较强的毒性，原液5ml左右的剂量即会导致成人死亡，口服后2小时左右则会达到血浆峰浓度，大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也有少数患者因皮肤吸收而导致中毒死亡等。

百草枯最可怕的地方在于，喝下之后并不会立即见效，不少人因为自杀闪念喝了一点，头几天还能活蹦乱跳，几天后会逐渐出现呼吸衰竭等现象，最终患者被活活“憋死”。

有一句话这么形容百草枯的可怕：给你后悔的时间，却不给你后悔的机会。可以说毫不夸张。

正因为如此，我国在2016年停止了百草枯水剂的销售及使用。又在2020年9月26日起禁止百草枯可溶胶剂在中国境内销售、使用。

敌草快是百草枯的替代品，两者都是除草剂农药。敌草快相对贵一些，效果也差一些。

随着百草枯退出市场，敌草快逐渐取代其市场地位，其中毒也逐年增加；还有一些黑心商家为了降低成本，会将百草枯添加进敌草快产品里，借此追求更高额的利润，因此敌草快合并百草枯混合中毒也逐渐增加。

敌草快中毒和百草枯有何不同

一般来说，口服、皮肤、黏膜、呼吸道等都是敌草快中毒途径，但口服（自杀和抑郁者多见）

是最常见的中毒途径，也是损害最严重的途径。这方面敌草快和百草枯差不多。

按照摄入毒物剂量和临床特征，通常分为：轻度中毒（＜1g）表现为：胃肠道症状和肾损伤，这种损伤是可恢复的。中度至重度中毒（1～12g）：表现为多器官损伤和急性肾衰竭，大多数患者仍可恢复（约2/3）。暴发性中毒（＞12g）：多器官严重受损，导致功能衰竭，最终所有患者在1～2天内死亡。如此算来，敌草快的毒性比百草枯低。

敌草快除了局部腐蚀性损伤作用外，还经常造成多脏器损伤。其中胃肠道和肾脏的损害最为严重，其次还包括肝脏、肺脏、心脏等。目前主流观点认为，敌草快不会在肺脏内蓄积，所以不会造成肺脏纤维化或严重的纤维化。而敌草快会造成中枢神经系统损伤，常见且较为严重，临床表现可有癫痫样发作、低血压休克、昏迷、脑内和脑干出血等，也可表现为帕金森病症状。这跟百草枯很不一样。

10月5日，河南女孩的情况突然恶化，家属说，“前三天肾各方面还正常，从第四天开始发作！肺部一个小时一变！（肺）完全就剩一丁点了，肺部都不动了！”

由此可见，女孩喝的应该还是百草枯或者百草枯与敌草快的混合液。

百草枯、敌草快如何急救

由于自杀冲动往往只有13秒，过了13秒，自杀者的闪念就会过去并且后悔，所以百草枯的现场急救并非毫无意义。

第一时间应该立即催吐，以降低身体对其的吸收，然后立即拨打医院求救电话，去医院洗胃，并使用“白加黑”方案，即思密达（蒙脱石散）+药用活性炭粉剂，以吸附体内的百草枯，并进行血液灌流清除血浆中的百草枯。越早展开，生还率越高。

对于敌草快中毒，目前也没有特效治疗方法，治疗类似百草枯中毒，即早期治疗、减少毒物吸收、增加排泄。

1、立刻将患者撤离中毒现场，尽早尽快地清除残留在胃肠道的尚未吸收的毒物。由于口服的敌草快在胃内吸收较少，大部分在肠道吸收，所以及时催吐、导泻和灌肠可有效增加肠内尚未吸收的毒物的排泄、减少毒物吸收。

2、中毒12小时内使用血液透析效果最好，血液灌流通过活性炭或树脂的吸附作用清除体内的百草枯、敌草快等毒物，是目前最常用的抢救措施。中毒后就诊时间越早，洗胃、导泻、吸附剂、血液灌流的启动时间越早，其预后就越好；反之，预后越差。

3、应用抗氧化和清除自由基还原型谷胱甘肽、褪黑素、L-谷氨酸和L-天冬氨酸、维生素C、维生素B6等具有抗氧化作用并可以捕捉并清除体内的自由基。同时使用抗炎症及清除炎症介质血必净可抑制氧自由基产生，减少机体细胞膜受氧自由基攻击和破坏。

4、另外，还要保护重要脏器如心、肝、肾等功能，维持水、电解质和酸碱平衡等。

由于百草枯价廉高效，一直禁而不绝；而敌草快随着广泛使用，中毒病例将逐渐增多。单纯敌草快中毒一般预后良好，但要警惕敌草快合并百草枯中毒。

所以，呼吁国家应加大相关研究，彻底明了其毒性机制并研发特效解毒药，才能解决百草枯、敌草快的中毒救治问题。