关节炎是指发生于人体关节发生肿胀和疼痛,关节腔内软骨、骨性的退化。关节炎作为一种以人体关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,常常困扰中年患者群体,随着年龄的增长,关节炎的发病率也越来越高,而且关节炎严重的患者可能有瘫痪与残疾的可能,那么关节炎的治疗方法有哪些呢?关节炎的最佳的治疗方法有哪些呢?
关节炎的治疗方法有哪些?
关节炎的治疗方式是根据患者的年龄、体重、自身危险因素、病变部位和程度进行梯度治疗的。不同的关节炎治疗方式也是不一样的。
一、骨关节炎
1、基础治疗
底层为基础治疗,包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗。患者应减轻劳动强度,配合功能性锻炼、局部理疗来恢复机体的局部功能
2、药物治疗
对于大多数骨关节患者来说,轻度至中度疼痛可以通过口服止痛药控制。关节内注射治疗也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素。
3、手术治疗
对于保守治疗无效的患者应考虑手术干预,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术,可有效缓解关节疼痛、恢复关节活动功能。
二、类风湿关节炎
类风湿关节炎可以完全控制,患者能恢复到正常工作、生活状态,其治疗原则是“早期治疗,规范治疗,定期监测与随访”。
1、一般治疗
运动锻炼可以增强肌肉力量,强健的肌肉可更好地保护关节,同时运动可以帮助关节软骨获得营养。还要积极戒烟、治疗感染等。
2、药物治疗
在类风湿关节炎活动期疼痛明显时,患者应适当减少活动,适当的理疗能使疼痛减轻,加速炎症消退。但理疗不当也可能加重病情。
非甾体抗炎药(如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等)具有解热镇痛消炎的作用,对于活动期类风湿关节炎患者能够减轻炎症的症状和体征,消除关节红、肿、热、痛,改善关节功能,但其无法消除产生炎症的原因。
抗风湿药物治疗
改善病情的抗风湿药物是RA治疗的基石,亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物(DMARDs)治疗(包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等)。
植物药物治疗
植物药物治疗也可用于类风湿关节炎治疗,可改善关节肿痛症状,具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用。
3、手术治疗
经过严格规范的药物治疗后效果欠佳,且患者出现关节畸形,严重影响关节功能的情况,可考虑手术治疗。手术治疗具有矫正畸形、恢复关节功能的作用。需要强调的是,手术的同时必须配合药物治疗
三、创伤性关节炎
早期先完善相关检查,行患肢支具或石膏制动,局部冷敷,轻者可用拐杖或助行器辅助活动,减少关节的负重,同时应避免过度的大幅度活动。受伤严重者必要时需行早期手术干预。
2、基础治疗
基础治疗,包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗,适用于所有创伤性关节炎患者;早期患者,依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案;
药物治疗
患者病情加重,进入第二层药物治疗,包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。
手术治疗
患者病情严重,手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗,包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期骨关节炎治疗的有效方案,能有效缓解关节疼痛,恢复关节活动功能。
关节炎最佳治疗方法?
关节炎治疗的重点,首先是针对原发病的有效治疗,其次是缓解症状和改善关节功能。往往需要尝试几种不同的疗法或疗法组合。
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