腰大肌(Psoas major muscle)也称大腰肌,位于腰椎椎体侧方,腰椎横突的前方,为一长梭形肌肉,起自腰椎两旁,与髂肌(Iliacus muscle)共同终点于股骨小转子(Lesser trochanter)上,合称"髂腰肌"。
腰大肌可不仅仅只有简单的屈髋作用,当向上固定时,根据肌肉拉力线腰大肌具有屈髋、股骨外旋的功能。
而当下固定时,根据肌肉拉力线,一侧收缩,使脊柱向同侧屈,对侧回旋;两侧收缩,具有屈曲腰椎的功能。
腰大肌的触诊:
第一步:被检查者俯卧,检查者用姆、食指触诊。拇指置于髂前上棘,食指置于脐部。
第二步:取上述第一步,拇、食指之间连线的中点,恰好在腹直肌1的外侧。
第三步:以上两步操作完成后,腰大肌就在腹壁深面,腹直肌1的外侧缘。它的肌腹在手指下能被触摸到(被检查者做屈髋动作时,有助于触诊腰大肌)。
腰大肌承担了许多重要工作。我们从前面它的功能也可以看到,它不仅仅是曲髋作用,这暗示着双腿的状况可能会对脊椎带来影响。
当腰大肌承担太多负荷时,意味着它变得紧绷起来。
我们往往倾向把腰大肌视为加害者,因为紧绷的腰大肌会将脊椎拉离原本的位置。
但实际上,它也可能是受害者。
当躯干周围的肌肉都在正确的位置上发挥作用时,腰大肌才会显示出它最佳的优势
但是,当周围肌肉失衡或者说紧绷,将骨盆偏离,这会造成腰大肌过多的负荷,并损伤它的功能。
长期久坐的人,臀部与腹直肌将变得紧绷,造成骨盆往后倾。这时候如果你还继续进行不恰当的训练,那么你的腰大肌负荷会更多。
我们知道锻炼核心力量是有益的,但并不是说通过不断的练习卷腹去实现功能。
我们也知道臀肌有力也是维持骨盆稳定的一个因素,如果臀肌短而紧绷的肌肉,就会限制髋的活动度,导致下背或者膝盖进行代偿。
为了抵御臀部与腹直肌对骨盆的拉力,腰大肌会收缩,试图稳定骨盆。
然而,如果此时你开始伸展腰大肌,让它变得松弛,那么臀部与腹直肌将更肆无忌惮地收缩,持续将骨盆拉离原本的位置,反倒对腰大肌施加更多压力。
看出恶性循环了吗?为了解决这问题,所以我们必须得先处理臀肌和腹直肌:
还有另一种状况──就是竖脊肌过度紧张时,会造成骨盆往上拉,形成前倾。
这样的姿势也会对腰大肌造成影响。所以我们并不是一开始就去想着伸展腰大肌。
比较合理的想法是先温和地收缩这条肌肉,增加这个区域的血液流量,然后休息。如果有需要,才试着让这条肌肉变松。
不论发展出的是哪一种失衡姿势,皆会让腰大肌陷入困境。所以我们的第一步是先理清骨盆是否有前倾或后倾的倾向,然后在着手对付腰大肌之前,先放松引起腰大肌不适的肌肉。
另一个常常被忽略的议题是,腰大肌其实有个死党──也就是髂肌。它们基本上做一样的事情,以共同的肌腱附着在大腿上。
差别在于髂肌的起点在骨盆,而非脊椎。比起腰大肌,髂肌可能稍令人感到陌生,但它值得我们试着亲近,因为有时髂肌才是问题的根源,而非它的好兄弟腰大肌。
要分辨谁才是麻烦制造者很简单──如果你总是感受到来自髋骨内侧的不适,并且在尝试伸展腰大肌时感到不适加剧,那么这正是紧绷的髂肌所造成的。
髂肌并不像腰大肌会将脊椎拉离顺位,但当负责支撑的肌肉组织失衡时,髂肌依然会被影响。
如果你打算直接针对髂肌下手了话,可以试试下面动作的变化。
由于上述这些肌肉皆成双成对,让整件事情变得复杂许多。也就是说,当左右两侧肌肉的发达或紧绷程度不对称时,会更容易造成不稳定、失去顺位。
针对这种情况的做法是:确认两侧的差异,并分别给予适当的照顾。如果你不确定该怎么做的话,最好寻求康复治疗师协助。
结论是,如果你已经跑步或维持坐姿一段时间,别起身后直接伸展你的腰大肌──这可能会造成失稳,同时也达不到效果。
相对的,从放松负责支撑的肌肉组织开始。比起伸展,常常收缩腰大肌能更有效地释放张力。并记得问题有可能是髂肌所造成的,确定自己有照顾好它的需求。
本文来源:康复小南宁
责编:乔大侠
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