糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病引起的代谢紊乱和微血管病变,引起周围神经营养不良和变性,微血管病变导致神经损伤后难以再生。
NPD的主要临床表现是:首先出现肢端感觉异常,随后出现逐渐加重的疼痛等感觉神经病变症状,后期累及运动神经,表现为肌张力减退、肌力减弱,导致肌肉萎缩。和瘫痪。 NPD 是导致糖尿病患者残疾和生活质量下降的最常见原因之一。
近年来,干细胞治疗DPN取得了重大进展。干细胞具有来源广泛、材料方便低成本、培养成功率高、增殖能力强、感染率低等优点,可分化为多种功能细胞(包括心肌细胞、内皮细胞、神经元等)。等)在某些情况下,肝细胞等),引起了国内外专家的特别关注。DPN干细胞治疗的可能机制
改善胰岛功能,调节血糖,保护神经细胞:血糖过高和波动过大,会对神经细胞造成损害。 MSCs治疗高血糖的基本机制可能涉及改善胰岛素抵抗和胰岛再生,包括直接分化为胰岛B细胞、产生胰岛素产生细胞等;此外,间充质干细胞还能有效抑制链脲佐菌素引起的胰岛损伤,增加胰腺功能,细胞内胰岛素蛋白的表达可有效控制血糖,保护神经细胞。
免疫调节:干细胞具有免疫调节能力,保护胰岛,控制血糖,防止高血糖和血糖过度波动对神经细胞造成损害。目前,研究表明糖尿病的发生发展可能与调节性T细胞的活性有关,MSCs可以增加抗炎细胞因子白细胞介素10的分泌,减少干扰素和白细胞介素12的分泌。增加抑制免疫反应的CD4、CD25、FoxP3调节性T淋巴细胞的数量,还可诱导调节性T淋巴细胞,抑制胰腺中B淋巴细胞特异性T淋巴细胞的增殖,克服与1型糖尿病相关的自身免疫反应。
促进血管和神经的再生:干细胞还可以分泌多种血管神经生长因子和趋化因子,从而修复受损的神经和血管,诱导血管和神经发生,这也为干细胞治疗DPN提供了可能。最近的研究发现,间充质干细胞(MSCs) 可以通过直接增强周围神经血管生成、增强神经营养作用和髓鞘再生来增强DPN。
神经细胞分化:1999年对成体MSCs的研究发现,MSCs可以分化为多种细胞类型,包括成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞。
随后的研究报告称,MSCs 具有分化成神经细胞的潜力,如星形胶质细胞、少突胶质细胞和雪旺氏细胞。
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