根据肾小球滤过率把慢性肾衰分为5期,慢性肾功能衰竭大多数处于3期之后,也就是每分钟肾小球滤过率不足60毫升。导致慢性肾衰的原因有很多,如高血压、糖尿病和高尿酸血症、自身免疫性疾病、慢性乙型肝炎等。慢性肾衰发展成尿毒症的风险极高,患者最终只能面临着肾移植或透析,不过只要掌握以下几点就能保证病情长期稳定。
慢性肾衰患者怎样做能保证病情长期稳定?
1、及早用药治疗
达到慢性肾衰阶段说明病情已发展了很长时间,若仍然置之不理会引发严重的后果,加快肾衰竭发展进程,使得血肌酐和尿蛋白水平急剧升高,最终发展成尿毒症阶段。其实慢性肾衰只要及早科学规范治疗,就能稳定血肌酐和尿蛋白,延缓病情发展。
2、根据病因治疗
治疗任何疾病都要找到其根源,慢性肾衰也是如此,随意治疗只能治标不能治本。首先应找出引起慢性肾衰的原因,如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜和慢性乙型肝炎、严重感染等。根据病因针对性治疗,如稳定好血压和血糖、积极接受乙肝抗病毒治疗、正确服用抗生素和免疫抑制剂等。
3、不能只想着降血肌酐
血肌酐是慢性肾病的重要指标,但不能只是一味地关注血肌酐水平。慢性肾衰是缓慢发展的慢性病,早期病情发展速度慢,保证没有加重的前提下,不管怎样治疗都无法让血肌酐水平下降。所以肾病患者不能光想着降血肌酐,还需综合控制各个指标。值得一提的是,血肌酐表面下降并不是真正意义上的改善肾功能。
4、积极防治并发症
慢性肾衰患者应考虑用药安全性,以免影响病情治疗,降低生活质量。慢性肾衰在发展过程中易出现多种问题,如低钙血症、高磷血症或高钾血症、肾性高血压或肾性贫血、甲状旁腺功能亢进、慢性心功能不全以及代谢性酸中毒等。应积极预防以上并发症,就拿高钾血症来说,患者在治疗过程中禁止服用可升高血钾水平的降压药。
5、及早纠正诱因
慢性肾衰患者只要病情稳定治疗起来很简单,不过在治疗过程中某些因素会影响病情治疗,如感冒发烧、受到感染、剧烈运动和过度劳累、高蛋白质饮食以及身体脱水、大面积烧烫伤和滥用肾毒性药物等,所以应及时纠正这些诱因。
慢性肾衰患者除了做到以上几点外,也要提高治疗依从性,严格按照医生嘱咐长期服用药物,稳定好血压、血糖、血脂等各种指标,以免增加肾脏负担。另外,慢性肾衰患者应合理补充液体和水分,积极预防感冒和感染。调整好饮食结构,补充足够的热量,采取优质低蛋白质饮食,控制无机盐摄入。此外,慢性肾衰患者应定期去医院做复查,能了解病情发展情况,及早发现异常。
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