人在家中坐，祸从桌边来。日前，广州男子李先生到朋友家中做客，还未落座桌上的氧气瓶便突然爆炸，瞬间右手被炸烂经当地医院简单处理后，被送至广州和平骨科医院对手部进行专业救治。
在手二区专家团队的全力救治下，患者最终保住了两个手指，后期还将进行手指再造，最大程度地恢复右手外形和功能。
气瓶爆炸起来，危害性也堪称巨大 新华社（文图无关）
无妄之灾，朋友家中做客被炸伤
据患者李先生描述，国庆放假前，他与几位友人一同前往友人的朋友家中做客，这位朋友养鱼，为防止鱼儿缺氧，在家中备有氧气瓶给鱼缸充氧。李先生与几位友人刚到这位朋友家中，寒暄了几句，还没来得及落座，桌上的氧气瓶突然爆炸了。几个人都有不同程度的爆炸伤，而李先生离气瓶较近，受伤程度较为严重，右手被炸到血肉模糊，脚部也有轻微炸伤。
李先生回忆说：“事发突然，当时整个人被炸晕乎了，清醒过来才意识到钻心般的疼痛。”
很快，李先生一行被送往附近医院，进行简单包扎后，医生推荐他到更为专业的专科医院进行治疗，于是他来到了广州和平骨科医院寻求专业就只。
奋战11小时，艰难保住两个手指
接诊的广州和平骨科医院创伤显微手外科二区江新民医生表示，李先生入院时全身是血，右手、右足都包扎着，纱布可见血流渗出，解开纱布一看，从医多年的他也被眼前的画面震惊了。“整个右手可以说是被炸烂了，仅拇指和小指可见基本轮廓，第二至四指仅有部分组织‘藕断丝连’，根本无法再进行手指再植，只能立刻清创，尽力抢救剩余还算完整的手指。”
因李先生伤情严重，且可能具有爆震伤，江新民医生立即为李先生开启绿色通道。在科室主任李栋的带领下，手二区医生团队分两组为李先生进行了右手1-5指、手掌、腕部、右小腿清创，拇、小指多平面断指再植，血管神经肌腱移植，1-5掌骨及腕骨骨折复位内固定术，并移植皮瓣覆盖保护剩余手指的血运，尽力保住了李先生右手剩余的手指。手术从当天晚上9：40一直持续第二天上午8：50才结束。只保留了右手拇指（占手掌功能55%）右手笑指（占手指功能的10%），能做简单的抓握捏，如果对象为立体、球状，两根手指操控起来异常艰难将。
手掌解剖模型。
为了申领驾照、驾车
考虑利用脚趾再造两根手指
术后，进行部分的康复和复健，李先生的恢复良好。江新民表示，手术效果比预想的要好，未来三四个月，充分考虑手部条件的情况下，会对其进行手指再造，以最大程度地恢复李先生的右手外形和功能。
届时，手指形态更趋于正常，功能上能够实现更多的精细动作。比如协调配合好其他手指，做更为复杂的、精细的操作，抓、握、捏、扣、持。此外，根据现行的交通法规，手部伤残人事至少需要有3个以上健康手指，方能考取机动车驾驶执照，上路行驶。
“增加了两个手指后，李先生在正常驾驶，考证、年审等方面将不会有太大问题。”也正是基于这一考虑，医疗团队和李先生本人，都倾向于进行一次移花接木似的手指再造。
李栋、江新民等专家表示，最为关键的事，进行这一再造手术，有利于患者身心。“医院接触了太多的病人，如果手指缺损过多的患者，罹患焦虑、抑郁的比例将大增。而再造后，这些心理症状将大大缓解。”
熟悉手部结构后，为后续的手外科移花接木似嫁接、再造创造了机会。
危险无处不在，意识保障安全
江新民表示，李先生的伤主要是由于氧气瓶爆炸时冲击波所导致的爆震伤。
爆震伤是爆炸产生的冲击波对机体组织器官的损伤，一般对耳、肺、胃肠等空腔器官的损伤较为严重。李先生因手部阻挡了爆炸的大部分能量，所幸未伤及内脏，但左耳听力有所下降，后续还需到专业医院接受听力治疗。
生活中危险无处不在，江新民医生提醒广大市民，一定要培养良好的安全意识，去到陌生的地方，首先要留意安全逃生路线，留心周围环境潜在的危险因素，如遇危险，要保持镇静，及时逃生。若不幸受伤，应尽快远离受害现场，转移到安全位置，同时止血十分重要，如现场条件允许，应用纱布或敷料包扎伤口，避免伤口二次污染。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 高绮婷
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