妙手仁术 守护“心”希望

在医学领域，外科被誉为“医学之花”，而胸外科则被誉为“花中之花”，他们的“战场”在毫厘之间，他们的战斗需要争分夺秒，他们创造了一个又一个奇迹，为无数患者架起新的生命“桥梁”……他们，被誉为心胸“守护神”。

威海市中心医院胸外科成立以来，经过数十年发展，形成了以胸部疾病的微创诊疗、综合治疗等为主的特色技术，达到国内先进水平。遵循手术微创、快速康复、病人舒适感明显增加的理念，胸外科主任王海文带领科室积极探索新业务、新技术，为患者提供优质服务。

创新技术 小切口解决大问题

继2017年成功开展“经剑突下纵膈肿瘤切除术”后，王海文近期又为一名“前纵膈肿物”患者实施了经剑突下纵膈肿瘤切除术，在业内反响强烈。

今年6月，确诊为“前纵膈肿物”的王女士来到威海市中心医院就诊。王女士表示，比较在意术后的疤痕。王海文为患者制定了个性化手术方案，采用更加微创、疼痛更轻的“经剑突下纵膈肿瘤切除术”。术中发现，患者肿瘤大小约4.0✖4.5厘米，与升主动脉关系相对密切，凭借娴熟的微创手术经验，王海文仔细分离，完整切除纵膈肿瘤，手术过程顺利，患者术后4天即出院。

“一直以来，纵膈肿瘤因位于胸骨后，传统手术方式需要锯开胸骨，手术切口长、创伤大，对于大多数纵膈肿瘤患者来说，得不偿失。经胸部微创切口最大的缺点是术后切口疼痛明显，对侧胸腺组织不能完全切除，影响手术效果。”对此，王海文深入思考，广泛交流，借鉴国内各大医院经验，通过剑突下纵膈切除术方式解决这一难题，得到了国内外同行的广泛认可。这项高精尖技术术后效果良好，越来越多的纵膈肿瘤患者因此获益。

据介绍，经剑突下纵膈肿瘤切除术对医生的要求更高更严格，必须经过严苛的胸腔镜手术培训，才能真正掌握完全胸腔镜下复杂手术的操作。该手术的广泛开展也证明，市中心医院胸外科手术水平又上了一个新台阶。

经剑突下纵膈肿瘤切除术是近年来出现的胸腔镜手术新入路，相较于正中开胸、侧开胸、胸腔镜下经左胸或右胸等传统手术方式，具有术中出血少，视野开阔，清扫纵膈组织方便、高效、无死角，降低肿瘤复发风险的优势。该手术方式彻底避免了手术对肋间神经和肌肉等胸壁组织的损伤，术后近远期疼痛明显减轻，能够较好地保持胸壁完整，降低术后对呼吸功能的影响，由双腔器官插管变为单腔器官插管的麻醉方式，缩短了患者住院时间，有利于患者快速康复，真正体现了微创胸外科技术的优势。

丰富经验 及时补“洞”成功

众所周知，肋骨扁而细，正常状态下，它们构成了胸部脏器的保护罩，而一旦受损，又会变成一把“利剑”，刺向人体重要脏器。近日，家住文登区高村镇的李先生因肋骨骨折误诊显些丧命。

前不久，李先生在家中出现心悸、吞咽困难、急性腹痛症状，被家人紧急送往医院，经全身CT扫描发现，患者膈肌出现破口、嵌顿性膈疝、腹盆腔大量积血，血压下降。了解中得知，患者三个月前第七、八、九、十根肋骨骨折，接受了肋骨骨折手术，最终诊断患者为创伤性膈肌裂口合并嵌顿性膈疝，病情危急、复杂。结合病人病情，王海文为患者快速制定了膈疝复位修补术及开放手术的手术方案，为患者修补膈肌破口，将胃、结肠复位回纳腹腔。患者术后恢复良好，顺利出院。

李先生感激地说：“我真的从鬼门关里走了一遭，如果没有医护人员高超的医术，我就看不到今天的太阳了。”

肋骨骨折是胸外科比较常见的疾病，下胸壁的肋骨骨折多并发其它部位的脏器损伤，严重的肋骨骨折大多需要手术。肋骨骨折多合并膈疝，膈疝为膈肌的缺损，导致脏器——肝脏、胃体、小肠、脾脏等顺着“洞口”进入胸腔导致病情发作。市中心医院胸外科对肋骨骨折的处理经验相当丰富。“膈疝是一种很危险的疾病，一旦形成均不能自愈，随时有大量腹部脏器进入胸腔并危及生命，无论破裂口大小，均应手术修补，切勿拖延。”王海文提醒，胸部的小伤小痛牵涉范围较广泛，临床上外伤后肋骨骨折一定要高度重视并及时到胸外科就诊。

威海晚报记者 时红红 文 王晓 图