“灸”疗的补泻与适宜状况

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灸法的补泻

灸疗与针刺一样，也有补虚泻实的作用。因此，临床采用灸法治疗疾病时，也必须根据疾病的虚、实选择补泻方法。关于灸的补泻，在古代文献中是把“毋吹其火”作为补法；“疾吹其火”作为泻法。例如：《黄帝内经》据《灵枢·背俞篇》中记载：“气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”《针灸大成》云：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴；以火泻

从以上文献中所记载的有关补、泻的问题，可以看出古代医家很早就非常重视针灸的补泻。我们对古代医家提出的补、泻是这样理解的，以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴。就是说将艾点燃之后，使其热慢慢传至体内，灸后又快按施灸的穴位。目的是使真气聚而不散，从而达到补其不足，谓之灸的补法。而以火泻者，速吹其火，开其穴也。意思是将艾点燃之后，用嘴不断地吹火，助艾火尽快燃烧，艾热迅速传到体内。灸后不要按压施灸的穴位，目的是使体内蕴热之邪随艾火之热迅速发散，达到泻热的作用。

后世医家在古代补泻方法的基础上，又把艾条温和灸、针上加灸（温针灸）、温灸盒灸作为补法。把艾条雀啄灸、回旋灸（又叫熨灸）、灯心草灸/线香灸作为泻法。艾炷灸的补泻，是以《周易》书中所提到的，以奇数 1.3.5.7.9......等属阳数，定做艾炷灸的补法；以偶数 2.4.6.8......等属阴数，定做艾炷灸的泻法。所以，艾炷灸除了以“吹火”“毋吹火”分补泻外，还根据施灸壮数是单数还是偶

正确地施用艾灸的补泻，对疗效起着很重要的作用。因此，临证施灸时一定要在辨证的基础上选用补泻方法，才能取得满意的效果。适度的采用艾炷直接非化脓灸（补法）内踝尖，治疗肾虚牙痛；采用艾条熨热灸（泻法）、治疗带状疴疹：针上加灸（补法），治疗周围性面神经麻痹等病、证，都取得非常满意疗效。

灸疗之适宜状况

灸法作为一种治疗、保健、美容、延年益寿等有效方法，应当加以很好的利用。但作为一种方法，也有其相对适应的适应证和禁忌证。

灸法的适应证是很广泛的，各科都有它的主治病证。根据灸法的特点，其适应证以虚证、寒证和阴证为主，适用于慢性久病及阳气不足之证。

(1)寒凝血滞，经络痹阻引起的风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、腹痛；

(2)外感风寒表证，中焦虚寒呕吐、泄泻等；

(3)脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、遗精、阳痿、早泄；

(4)阳气虚脱而出现的大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝的虚脱证；

(5)中气不足，气虚下陷之内脏脱垂、阴挺、脱肛、崩漏日久不愈；

(6 )外科疾病，如疮疡初起、疖肿未化脓者、瘰疬及疮疡溃久不愈等；

(7)气逆上冲的病证，如肝阳上亢、肝气上逆等；

(8)防病保健，可用于强身健体，抗衰老，预防中风、感冒等。此外，对于灸法治疗热证，也有大量文献记载。现临床用灸法治疗肺结核、炸腮（灯火灸）、喉痹（直接灸角孙、内关）、鼻衄（灸少商）带状疱疹等都是热证用灸法的例证。