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目前，乡村医生队伍面临着年龄老化、后继无人的困境。为破解这一问题，很多地区开始定向培养“大学生村医”，为村卫生室添砖加瓦。
以湖北宜昌市为例，当地自2014年开始实施乡村医生定向委托培养工程，截至目前共招收大学生乡村医生1373人，已毕业上岗909人，基本实现了平均“一村一名大学生村医”的目标。
但村医工资不高，岗位吸引力不强，要让村医“下得去、留得住”，还需要进一步的配套措施。
近日，宜昌市制定出台了《宜昌市“大学生乡村医生配备”项目实施方案》，提出大学生村医“师带徒”培养模式模式，不仅提升了大学生村医的待遇，也给老村医很大的政策倾斜和资金补贴。
文件还通过建立完善乡村医生培养、引进和退出机制，有序解决乡村医生年龄老化和断层问题。
老村医带教新人
可获额外补助
针对大学生村医培养，湖北省宜昌市实施“师带徒”培养模式。村医作为带教老师可以领取专项补助。
具体而言，宜昌市对在岗大学生村医实施“师带徒”带教跟踪培养工程，各地选定县、乡、村年资高、能力强的老师，以传统“师带徒”模式，举办“拜师”仪式，开展“一对一”带教活动。
在补贴安排上，各地安排专项经费，兑现带教老师补助、大学生村医生活补贴等支出。对带教老师予以职称评审、评优表模、绩效工资等方面优先和倾斜。
村医当上了带教老师以后，能够享受更高的福利，这无疑增加了村医的带教工作积极性，也缓解了村医“青黄不接”的处境。
“师徒”双向考核
成绩双公示
师带徒”培养的目的是让大学生村医更好地熟悉村卫生室的工作，掌握基层执医的技能。带教老师要对大学生村医进行“三基培训”、基本公共卫生服务规范培训和日常工作指导，切实提升大学生村医综合执业能力。
在考核安排上，宜昌市要求各县卫健局定期评估，根据“师带徒”工作开展情况，实行“师徒”双向考核。这意味着师徒双方都不得马虎对待，要共同促进大学生村医能力的提升。
同时，宜昌市将大学生村医考取执业助理医师（或乡村全科执业助理医师）情况纳入考核指标体系，开展师生互评，“师徒”考核成绩双公示。这给师徒双方带来了不小的挑战，但同时也提升了村卫生室工作人员的专业能力。
大学生村医
纳入编制管理
宜昌市明确落实大学生村医编制管理，大大放开了在岗村医的入编门槛。
对已在岗大学生乡村医生，明确“乡聘村用”具体措施，按照事业单位编外用工核定乡村医生岗位额度，参照事业单位人员标准落实乡村医生岗位待遇，并纳入本级财政预算。
将取得执业（助理）医师资格的大学生乡村医生择优考录纳入乡镇卫生院事业编制，享受政策规定的相应待遇。有条件的地区对辖区内乡村医生进行调配，解决辖区内取得执业（助理）医师资格的订单培养大学生乡村医生编制。
短短几年间，全市已共有89名在岗大学生乡村医生纳入乡镇卫生院编制管理。未来，还会有更多的大学生村医通过执业（助理）医师考试，并被纳入编制管理。
当然，在老村医群体中，也有相当一部分人考取了执业（助理）医师资格，这些村医的入编渠道同样应该得到扩展。
大学生村医
享受养老保险
宜昌市结合实际制定大学生乡村医生岗位补助政策和中专学历乡村医生学历提升补助等政策，保障大学生乡村医生人均待遇不低于当地乡村医生收入平均水平。大学生村医跟班学习期间，政府不仅保障其工资待遇和住宿条件，还资助其参加养老保险。
在养老问题上，当地对纳入乡镇卫生院（社区卫生服务中心）编制管理的乡村医生，按在编人员落实养老保险及补助政策。这类人员通常缴纳的是企业职工养老保险，每月政府、个人都应缴纳一部分。
对未纳入编制管理的乡村医生，参加灵活就业养老保险或城乡居民基本养老保险，参保费用由各地给予适当补助。此类养老保险一般按年缴费，根据各地差异，缴费标准在每年1000至6000不等。
随着“一村一名大学生村医”项目的不断推进，目前，宜昌市35岁以下村医占比达到34.33%，已超过三分之一。全市具有执业（助理）医师资格的村医也达到了27.35%，可见村医水平在逐步提升。
未来，村医队伍将越来越趋向年轻化，但老村医的待遇也仍然不能忽视。毕竟，老村医的现在就是新村医的未来。宜昌市的带教补贴给我们一个启示：要想真正留下这些大学生村医，给予老村医一定的政策倾斜同样重要。这样的好政策，未来应该在全国各地得到推广！
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