打破传统的10年、10亿美金的医药研发“双十定律”,再鼎医药凭借Licence in策略在7年内商业化了3款产品,并在港、美两地完成上市,业内也将Licence in商业化模式称为“再鼎模式”。
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Licence in模式先驱——再鼎医药
2014 年杜莹博士创立再鼎医药,2017年便在纳斯达克上市,时隔三年年登陆 港交所二次上市。尽管近两年再鼎医药风光无限,但看回再鼎前两年的股价走势,在18年10月股价阴跌至谷底(彼时未在产品商业化)。2018年底GSK以51亿美元收购TESARO以及19年初两款产品在香港推出两大利好,19年股价才逐步爬升。2020年业绩公布两款产品在香港的销售表现出色,同时国内也将开始销售,此后股价便一路开挂式上涨。
图1再鼎医药(NASDAQ:ZLAB)历史股价走势(来源:雪球,丰硕创投整理)
再分析再鼎管线发展,17年美股招股书中披露了6款候选产品(2款III期临床产品);2019年报中披露的管线已经大换血,10款产品中仅有2款17年管线得以存活。早期产品尤其是全球权益的,开发难度与风险都更大,因此19年管线中引进的多是临床后期产品在大中华区的权益。值得注意的是,肿瘤管线新增8款产品里6款是当下热门抗体药物。
图 2 再鼎不同时期产品管线与研发进展(来源:再鼎美股招股书&2019年年报,丰硕创投整理)
简单分析再鼎医药3款国内上市产品的竞争情况:
尼拉帕利19 年12月末国内获批,继AZ的奥拉帕利后获批的第二款PAPR抑制剂,而后恒瑞、百济两款新产品相继进入市场,尼拉帕利在卵巢癌适应症具有优势,但在前列腺癌、乳腺癌、胃癌等适应症开发进度明显落后。
肿瘤电场治疗2020 年5月国内获批用于胶质母细胞瘤,2020年与2021H1销售额分别为1640万美元(YOY=156.3%)与1667万美元(YOY=207.4%)。此外NSCLC、胰腺癌、卵巢癌症进行III期临床研究,胸膜间皮瘤预计今年将递交上市申请。
瑞派替尼今年3月份获批,用于伊马替尼在内3种或更多种激酶抑制剂治疗的胃肠道间质瘤(GIST);基石的阿伐替尼同天获批,适应症为PDGFRα外显子18突变(占10~15%)不可切除或转移性GIST,两款新药2021H1销售分别为440万美元(约2860万元)与3360万元。瑞普替尼正在进行GIST II线疗法拓展,阿伐替尼有系统性肥大细胞增生症(ASM)的拓展。根据基石招股书,预计2022年我国GIST患者 35万、ASM患者5万人,未来瑞普替尼患者群更广。
再鼎最新管线中22款产品里11款为临床后期产品,预计未来3~4年将有10款新药上市,同时今年ZL-1102在内早期临床产品也取得一些成果。
图 3 再鼎医药最新管线研发进展(来源:再鼎官网,丰硕创投整理)
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云顶新耀加速“再鼎模式”
有了前人的借鉴, 成立仅3年云顶新耀的产品管线更为成熟,20年招股书中披露的8款候选产品已有6款为临床后期或上市产品,极大降低早期管线胎死腹中的可能性。今年云顶新耀已有两款药物递交NDA(预计明年获批);未来2年预计还会有至少2~3款新药进入商业化,发展速度已超过早期的再鼎。
云顶新耀 源自医疗投资机构康桥资本的孵化,故管理层来自CBC集团,再鼎高管杜莹博士、曹基泽以及付涛同样是医疗健康投资出身;同时两家企业的科学团队均有巨头MNC的工作经验,云顶新耀更是配备了3位不同领域CMO。
图 4 再鼎与云顶新耀现任高层人员(来源:官网,丰硕创投整理)
同时两家企业高层在医药投资中积累了大量实战经验,产品引进上具备前瞻性眼光,可以通过以下事件体现:
图 5 再鼎与云顶新耀产品引进交易(来源:官网,丰硕创投整理)
目前云顶新耀管线拓展至10款产品,在肿瘤、抗感染、心肾、自身免疫4个领域均衡发展。天下武功唯快不破,云顶新耀引进产品具有同类首创、同类领先的特点,能够在国内市场建立先发优势。我们在一文中分析了云顶新耀的核心管线,下面我们对其管线进行全面梳理。
图 6云顶新耀最新产品管线进展(来源:官网,丰硕创投整理)
肿瘤领域上,公司最核心产品Trop-2 ADC国内首个适应症转移三阴性乳腺已递交上市。得益于Immunomedics早期多适应症的临床布局,尿路上皮癌、HR+/HER2-乳腺癌已开展III期研究,其它多个适应症进入II期研究,而国内竞争对手尚处于I期临床。根据Gilead公布的财报,上市仅1年半的Trodelvy今年前三季度销售额达到2.62亿美元。另一款HCC治疗产品FGF401此前已完成1/2期临床,我们在一文中盘点了FGFR4i开发情况,目前FGF401进度相对靠前。
抗感染领域中,核心产品依拉环素已递交NDA用于治疗cIAI,过去十年针对革兰氏阴性MDR菌感染新药,国内仅有替加环素(2012年)与头孢他啶-阿维巴坦(2019年)获批,以及再鼎的奥拉环素(2020年)递交上市申请。2019年中国革兰氏阴性MDR菌感染市场规模达205亿元,替加环素中国销售额达21亿。另外β-内酰胺酶抑制剂Taniborbactam在革兰氏阴性MDR菌感染领域与依拉环素形成互补。
心肾领域上,支柱产品Nefecon,是潜在首创用于治疗IgA肾病的候选药物,将在2022H1读出 III期临床数据并递交NDA申请。Ralinepag治疗肺动脉高压(PAH)已进入3期注册临床,此前公布的II期临床数据亮眼,EvaluatePharma曾预测Uptravi将成为2022年最畅销的PAH药物。此外今年引进了中国抗体的BTKi在肾脏疾病的全球权益。
自身免疫性疾病领域,Etrasimod 是一款1-磷酸鞘氨醇(S1P)受体调节剂具有同类最优的潜力,国内已进入治疗溃疡性结肠炎的3期注册实验。
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小结
再鼎已进入“外部引进+自主研发”双驱发展转型期,管线以肿瘤领域为主,抗感染与自免领域为辅。当前的云顶新耀,授权引进依旧是其重要要战略以每年1~2产品的引进速度拓宽管线,并通过外部合作逐步搭建自主药物发现平台,公司目前核心资产为肿瘤领域产品,但其它疾病领域管线也各放异彩。
结语
目前市场对“License-in”模式评价不一,部分观点认为这种模式缺少自主研发平台过于依赖引进,命运不能掌握在自己手中。但“再鼎模式”其中涉及公司产品筛选的眼光、早期充足资金支持、管理团队能力等能多方面要素,并非所有企业都能成功。上市一年的时间里云顶新耀多个产品取得了关键进展,两款核心产品即将商业化,说明云顶新耀已将“license in”模式初步走通,未来下一个“再鼎”未尝不可。
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