郑州精神科：强迫性障碍是什么病？

郑州国医堂医院：强迫性障碍又称强迫症，是一种神经症性障碍，其基本特征是患者反复出现强迫症。这些想法是进入患者思想领域的强制性想法或意图，但这些想法或意图对患者没有实际意义。强迫动作是指患者重复的行为或动作，是患者为缓解内心焦虑而做出的一系列动作。

1.强迫的概念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意图。这些都没有实际意义，对患者本身来说没有必要多余。患者可以清楚地意识到这是不对的，并且知道这些都是他自己的心理活动，他们想要摆脱它，但是他们无能为力，所以他们感到非常苦恼。

(1)强迫思维。

①强迫怀疑:患者反复怀疑自己言行的正确性；明知道没必要，却又摆脱不了。比如出门的时候，想知道煤气是不是关了；虽然我检查了一次，两次和三次...我还是不放心。还有一个例子就是怀疑你的名字是否在文件上签了字，是否写错了字，装订的页面是否正确等等。怀疑往往伴随焦虑，导致对患者行为的反复检查，无法终止，非常痛苦。

②强迫衰竭:患者对日常生活中的一些事物或自然现象追根究底，反复思考，知道缺乏实际意义，完全没有必要，却无法控制自己。比如反复思考:为什么大米是白色的，小米是黄色的？煤是黑色的？为什么树叶是绿色的，而不是其他颜色？有时候吃不下饭，睡不着安稳觉，摆脱不了。有些病人不停地用自己的头脑争论，分不清对错。

③强迫联想:当患者看到一个词或一个词，或者一个想法出现在他的脑海中时，他会情不自禁地在脑海中想到另一个想法或短语。如果联想的概念或句子与原意相悖，比如想到“统一”，马上想到“分裂”；当你看到“天堂……”时，你会立即想到“地下……”等。，这被称为强迫性对立概念(或强迫性对立思维)。因为对立观念的出现违背了患者的主观意愿，患者往往会感到苦恼。

④强迫意象:是指在头脑中反复出现的，往往令人厌恶，无法摆脱的生动的视觉体验(意象)。

⑤强迫回忆:患者无法摆脱所经历的事件，感到苦恼。

(2)强迫情绪。

说明你对某件事有不必要的担心或厌恶，明知不必要或不合理却无法摆脱。比如担心得罪同事或上级，担心身边人暗算自己，担心自己行为不理智，担心自己被毒物或细菌污染。如果你看到医院或某个人，你会立刻产生强烈的厌恶或恐惧感，但你知道这是不合理的，但你无法抑制，所以你会尽力避免它，称之为强迫性恐惧症。

(3)强迫意图。

患者反复经历内心强烈的冲动，去做一些违背自己意愿的动作或行为。患者知道这是荒谬的，不可能的，试图控制自己不去做，却无法摆脱这种内心的冲动。比如，内心有一种从高楼窗户跳下去的冲动；看着心爱的妻子，掐死她会是一种什么样的意图。虽然这种内心的冲动在当时很强烈，但从未付诸行动。