导读
随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床上广泛应用，并取得满意的疗效。与传统开放手术相比，脊柱内镜技术借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切、费用低等优点。
UBE技术是一项新兴的脊柱内镜技术，在观察和操作中采用了分离式操作，左手持镜，右手单手进行器械操作，相对椎间孔镜技术，由于没有工作套管的限制，同时可使用的工具齐全，操作空间大，可以在一侧切口下完成双侧神经根管的减压手术，术后患者感受更佳，康复更快。
来自安徽医科大学第二附属医院的朱斌教授通过一例腰椎管狭窄的典型病例，以炉火纯青的手术技术、通俗易懂言简意赅的语言，逐步讲述了UBE手术如何镜下骨赘磨除和黄韧带清除、如何进行神经根显露、如何进行同侧及对侧神经减压等操作技巧。
1、患者基本资料
2、患者影像学资料
3、手术操作
处理椎板上下边缘及关节突关节，以咬骨钳紧贴上下椎板边缘咬除部分骨质，寻找黄韧带及椎板破口位置；
显露黄韧带；
剥离、咬除黄韧带，显露椎管；
显露神经根；
拨开神经，显露椎间盘；
摘除髓核；
用磨钻沿棘突根部清除根部骨质，咬除黄韧带，显露对侧神经根；
找到对侧病变部位上下关节突，同法进行对侧减压。
总结
UBE结合了显微镜和内镜优势，具有切口小、术后恢复快、保护脊柱软组织完整性的优点,尤其在术中出血、住院时间、术后疼痛方面UBE更具优势。 同时,UBE兼有内镜放大视野、器械选择多样及手术操作灵活的优势,具有内镜基础的医师可以很快掌握。
来源：唯医
作者：安徽医科大学第二附属医院 朱斌
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