临床上常用“五年生存率”来评价肿瘤的治疗效果。为什么是5年呢？这是因为绝大多数恶性肿瘤复发转移的高峰时间为前2年左右，2年后复发率逐渐下降，5年之后复发率更低。如果癌症患者经过治疗能够生存5年以上，即可认为已经达到“临床治愈”了。
因此，确诊后的前五年是几乎所有肿瘤患者和家庭成员的一个里程碑！随着诊疗水平的提高，我国恶性肿瘤的五年生存率已经从十年前的30.9%提升到目前的40.5%，提高了近 10 个百分点！更多防癌抗癌知识，可以关注微信公众号：meizhongjiahe
这要归功于本篇我们提到的一项治疗技术和一个抗癌关键，下面就让我们来详细了解一下这两个提高生存率的“功臣”吧！
显著提高生存率——免疫治疗
复发或转移的晚期肿瘤严重威胁人类健康，尽管有手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗方法可供选择，大部分肿瘤仍会继续进展！
近年来，肿瘤免疫治疗在多种肿瘤治疗领域取得了重大突破，其在延长生存期方面日益凸显优势！
何为免疫治疗？
肿瘤免疫治疗是通过刺激机体免疫系统，以攻击和抑制肿瘤发生发展的治疗方法，包括促进免疫活化和解除免疫抑制２个方面。
目前，被广泛研究及应用的免疫治疗主要是针对肿瘤免疫逃逸过程中的免疫检查点抑制剂，即抗PD-1、PD-L1和CTLA-４单抗等。
PD-1/PD-L1
患者比较熟知的PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂，不同于传统肿瘤治疗手段，而是利用机体自身的免疫系统发挥杀伤肿瘤的作用。目前已在多种实体肿瘤和血液系统恶性疾病中彰显出卓越的疗效，其最大优势是产生持久应答、延长生存期 [1-2]。
以肺癌为例：在传统的治疗模式中，晚期的肺癌五年生存率是5%，免疫治疗的出现，让五年生存率提高到16%。
显著提高生存率——抗癌关键
肿瘤患者存在不同程度心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁、绝望，伴睡眠障碍及体重减轻，长期负性心理致机体免疫水平降低，并反作用于神经-内分泌系统，形成恶性循环。
另有研究表明，负性情绪可导致中枢神经系统功能紊乱，抑制 T 淋巴细胞促使肿瘤细胞的生长繁殖[3]，严重影响肿瘤患者的生存期！
因此，对肿瘤患者来说，治“心”比治“癌”更重要，是抗癌的关键！
转移注意力，找到自己感兴趣的事情
处于康复期的患者往往暂时或长期脱离原先的工作、学习环境，与社会、朋友之间的关系也不同程度地发生改变。另外，很多肿瘤患者常常因为小事而焦虑不安，只要感觉到身体不适就认为病情加重，长期处于负性情绪中。
患者应该学会把焦点转移到令自己感兴趣的事情上，如画画、唱歌、跳广场舞、练习毛笔字等等，坚持一段时间，你会发现身体和心理都会变得更加健康！
群体抗癌，感受正能量
南京癌友康复协会曾经对癌症患者做过一项调查，结果显示：群体抗癌患者的5年生存率为71％，个体抗癌患者的5年生存率为35％。这组数据充分显示了群体抗癌的重要性！
患者可积极加入身边的抗癌社群，与病友多交流，分享抗癌经历，互相鼓励，可以有效缓解负面情绪，还能获得自我认同感。可添加微信mzjhjk
患者度过5年生存期后，怎么做？
复查不可忽视
安全度过5年生存期之后，并不是代表肿瘤就不会复发了，如激素依赖型的乳腺癌患者第二个复发高峰期就在术后的第7-8年。所以，复查必不可少！
《乳腺癌诊疗规范》建议
- 临床体检：5年以上每年复查一次。
- 乳腺超声：每半年一次。
- 乳腺 X 线：每年一次。
- 胸部 CT：每年一次。
- 腹部超声：3年后每年一次。
- 存在腋窝淋巴结转移4个以上等高危因素的患者，行全身骨显像每年一次，5年后可改为每2年一次。
- 血常规、血液生化、乳腺癌标志物的检测，3 年后每年一次。
- 应用他莫昔芬的患者，每年进行一次盆腔检查。
《原发性肺癌诊疗指南》建议
- 5年以上每年复查一次。
保持健康的生活方式
肿瘤患者经过5年生存期后依然不能“为所欲为”，不良情绪、熬夜、饮食习惯不良、抽烟饮酒等行为都会增加肿瘤复发的风险。
科学运动能防止癌症的复发转移，懒于运动或不科学的运动对身体有害。患者可坚持每周3-4次有氧锻炼，如快走、游泳、慢跑、打羽毛球、打太极、跳广场舞等。更多防癌抗癌知识，可以关注公众号：meizhongjiahe
辅助治疗
肿瘤患者在治疗后可能会出现一些并发症或后遗症，严重影响生活质量，患者在康复期间应针对性地接受一些辅助治疗，如疼痛患者服用止痛药物，营养不良者适当补充多种维生素，体虚乏力者采用中医治疗等。
参考文献
1、Chen DS, Mellman I. Elements of cancer immunity and the cancerimmune set point. Nature, 2017, 541(7637): 321-330. doi: 10.1038/ nature21349
2、Daskivich TJ, Belldegrun A. Words of wisdom. Re: Safety, activity, and immune correlates of anti-PD-1 antibody in cancer. Eur Urol, 2015, 67(4): 816-817. doi: 10.1016/j.eururo.2014.12.052
3、苗傲霜，齐玉龙，王岚.社会心理因素与癌症发生发展的相关性研 究[J].中华全科医学，2010，8（12）：1556-1604.
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