厚朴方舟团队编译 | 脊索瘤是一种十分罕见的原发性恶性骨肿瘤，多发于颅内、骶骨等部位，手术难以完全切除，且脊索瘤对传统的放化疗效果不佳，治疗十分困难，五年生存率较低，即使是接受手术切除的骶骨脊索瘤5年生存率也仅为59.5%[1]，迫切需要新的治疗方案。
重离子治疗作为一种新兴的放疗方法，在脊索瘤治疗领域显现出良好的效果，无论是颅内脊索瘤还是骶骨脊索瘤，均具有良好的控制率，且急性和远期毒性都较轻微，效果明显优于常规治疗手段。
▲重离子治疗机，图源：日本QST医院
重离子治疗脊索瘤5年生存率高达87%
2012年发表在《日本临床肿瘤学杂志（Japanese Journal of Clinical Oncology）》中，由被誉为“世界重离子肿瘤治疗第一人”的日本QST医院副院长辻井博彦为第一作者发布的名为“A Review of Update Clinical Results of Carbon Ion Radiotherapy”的研究，针对重离子治疗脊索瘤的数据进行了汇总分析[2]。
▲图源：academic
脊索瘤患者在日本QST医院接受16次 60.8 GyE的重离子治疗后，5年生存率为87%，5年和10年的局部控制率分别为88%和80%，患者未出现任何毒副作用。
重离子治疗颅底脊索瘤5年生存率达90%以上
脊索瘤常发生于颅内，临近重要血管和神经结构，手术无法全部切除，重离子独特的物理特性，针对病灶部位敏感、肿瘤周围结构复杂的脊索瘤患者十分有效。
2015年，由日本QST医院进行的针对重离子治疗颅底脊索瘤的临床研究，纳入了1995年5月~2012年1月确诊的脊索瘤患者，并根据患者是否手术以及身体情况等因素，分别采用了不同剂量的重离子治疗。结果证实，重离子治疗颅底脊索瘤效果显著。
▲参考来源：[3]
研究结果显示，经重离子治疗后，所有的颅底脊索瘤患者5年局部控制率为82.4%，10年为80%；5年无进展生存率为69.6%，10年为58.7%；5年生存率高达90.2%，10年为68.1%。采用60.8GyE照射的40例颅底脊索瘤患者5年局部控制率为89.9%，10年为84.9%；5年无进展生存率为73.2%，10年为62.4%；5年生存率高达90.9%，10年为68.1%。
▲重离子治疗骶骨脊索瘤，图源：参考来源[3]
重离子治疗骶骨脊索瘤5年生存率为86%
超过50%的脊索瘤为骶骨脊索瘤，手术是最主要的治疗方法，但是多数脊索瘤患者确诊时，因脊索瘤太大无法完全切除，同时，骶骨脊索瘤对传统的光子放疗和化疗的效果均不佳，治愈率较低。重离子治疗的出现为骶骨脊索瘤患者带来了新的希望。
2011年，由日本QST医院开展并发表在《The British Journal of Radiology（英国放射学杂志）》的回顾性研究，分析了1996年至2007年间确诊的骶骨脊索瘤患者接受重离子治疗的效果。
▲重离子治疗骶骨脊索瘤，图源：参考来源[4]
研究结果显示，所有接受重离子治疗的骶骨脊索瘤患者5年总生存率高达86%，5年局部控制率为88%；91%的患者在治疗后可以继续行走。研究人员指出，重离子治疗在骶骨脊索瘤治疗领域安全有效，有望成为手术的替代方案，进一步提高骶骨脊索瘤患者的预后。
总而言之，相比传统治疗，重离子治疗脊索瘤显现出突出的效果，最高5年生存率可达到90.9%，为无数脊索瘤患者提供了新的治疗选择。另一方面，由于重离子治疗可以精准放射肿瘤，产生的毒副作用更少，有效避免了传统放射治疗对人体的伤害，更有利于脊索瘤患者后续生活质量的提升。
作为日本QST医院的正式签约合作机构，厚朴方舟每年帮助大量需要进行重离子治疗的患者预约日本QST医院进行远程会诊，并帮助患者前往医院接受治疗。如希望了解更多重离子治疗详情，或有意向采取重离子治疗，可以联系厚朴方舟。
参考来源：
[1]Chen, K., Yang, H., Lu, J. et al. Prognostic factors of sacral chordoma after surgical therapy: a study of 36 patients. Spinal Cord 48, 166–171 (2010). https://doi.org/10.1038/sc.2009.95
[2] Tsujii H, Kamada T. A review of update clinical results of carbon ion radiotherapy. Jpn J Clin Oncol. 2012 Aug;42(8):670-85. doi: 10.1093/jjco/hys104. Epub 2012 Jul 13. PMID: 22798685; PMCID: PMC3405871.
[3] https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcns/24/8/24_528/_pdf
[4] Carbon ion radiotherapy for sacral chordoma
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3473887/
[5] 日本QST医院官网
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