凤凰医保升级！平台全国联动、大病限额提高至40万元 农村特困低保对象不封顶

红网时刻湘西11月12日讯（凤凰融媒记者 伍丽君）为进一步减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定，凤凰县医保局不断优化调整医保政策，逐步健全防范化解因病返贫致贫长效机制，着力解决城乡居民最关心、最直接、最现实的医疗保障问题，加快补齐民生短板，在坚持医保制度普惠性保障功能的同时，增强对困难群众基础性、兜底性保障。

近日，记者从凤凰县医保局获悉，自2022年1月1日起，规定城乡居民基本医保参保人员即可享受大病保险，扣除大病保险起付线后最高报销比例可达85%，大病保险年度补偿限额相比以前将提高10万元、达到40万元，此外，特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险不封顶。

同时，为巩固医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作，凤凰县将对特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童；最低生活保障对象、重度残疾人、最低生活保障边缘家庭成员和纳入监测范围的防止返贫监测对象以及因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的因病致贫大病患者，实行医疗再救助。在全面落实医保政策的基础上，完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助保障制度体系，不断提升城乡居民医疗待遇。

为保障群众就医报销更加顺利，凤凰县医保信息系统已顺利切换至国家医疗保障信息平台，正式上线运行全国统一的新医保信息系统。全国新医保信息系统是按照国家医保局统一建设标准，省级统筹开发部署的国、省医保一体化大数据平台。此次，国家医保信息平台在我县全面上线运行，主要包括统一门户、基础信息管理、医保业务基础、支付方式管理、公共服务等系统，支持人员参保登记、医保就诊结算、医保公共服务查询等常用医保经办服务事项，新系统上线后，凤凰接入全国互联互通的医保信息系统，参保人员在全国、全省就医结算、医保关系转移接续等方面将更加方便快捷，同时也避免了参保的重复性。

值得注意的是湘西州内和州外报销有部分区别，按全省医保政策和医保新系统设置规定，湘西州内由系统自动进行一站式报销；州外异地就医的参保人员需先到凤凰县医保局完善异地就医报销备案手续，州外住院未办理备案手续全额结算后，回凤凰县政务中心医保窗口报销，基本医疗保险系统将自动下调15％的报销比例。

温馨提示：参加城乡居民医保，请联系0743一3505560；参加城镇职工医保，请联系0743一3228717，完善备案手续的在就医医院基本医疗保险直接按政策正常报销。

下一阶段，凤凰县将充分借助国家医保信息平台的新架构、新技术以及扫码就医，移动经办等新功能，全面实现医保信息业务编码标准统一、医保数据规范统一和医保经办服务统一，为凤凰县医保业务办理标准化、监督管理智能化、公共服务便捷化、决策分析精准化提供能力支撑，多渠道为参保人提供更加“便捷、高效、温馨、优质”的医疗保障服务，促进凤凰县医保高质量发展。

来源：红网

作者：伍丽君

编辑：杨姝

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