反复咳嗽，久治不愈，或许是反流性食道炎造成的

张阿姨今年55岁了，最近早上起来老是觉得喉咙疼痛，反复咳嗽，并且觉得有点头晕。因此，去药店买了一款专门治疗咽喉炎的药物，吃了一段时间发现症状并没有得到缓解，反而加剧了，于是便来到大医院检查，检查后才得知原来是反流性食道炎造成的。

反流性食道炎是一种常见的肠胃疾病，不健康的饮食习惯会导致食管粘膜糜烂、溃疡，从而引起了胃疼，胃痛，反流烧心等症状。反流性食管炎的患者必须要根据实际情况科学治疗，严重的患者还应采取手术治疗以确保生命健康。

一、反流性食管炎是什么

反流性食管炎是一种常见的肠胃疾病，主要是由于食物的酸碱反流，导致的食管粘膜破损，从而引起的一系列肠胃不适。主要以男性居多，尤其是欧美发达国家，其患病率非常高。另外，反流性食管炎随着年龄的不断增加，患病率随之增高。

在我国，反流性食管炎多发生于35~55岁的男性人群，主要是长期不良的生活习性导致的。根据食管的病变程度可以分为不同等级的反流性食管炎，不同等级的反流性食管炎症状表现不一，或者应该积极去了解自身的疾病情况，有助于后期治疗。

发生反流性食管炎跟食管的功能有着密不可分的关系，食管黏膜的防御能力强，肠胃蠕动力高，就不易发生反流性食管炎。其次，反流性食管炎还会引起其他并发症，比如糖尿病和腹水。患者应积极提高防范意识，加强自我健康建设。

根据研究显示，大部分的反流性食管炎患者都是由于抗反流功能下降，以及食管清除能力减弱而引起的不良反应。当食管清除能力降低时，食管无法及时地清除残留食物，长时间堆积在食管内易损伤食管粘膜，从而引起炎症。

二、引起反流性食管炎的原因有哪些

1. 不健康的饮食习惯。不健康的饮食习惯是造成反流性食管炎的主要原因。人体在长期摄入高热量高脂肪的食物，容易对肠胃蠕动造成影响，致使胃食管骨质结构发生改变，降低了肠道分泌液的能力。当食管粘膜受到损伤时，就容易引起反流性食管炎。

2. 肥胖。肥胖的人群多数都伴有高血压高血脂的情况，人体一旦出现高血压容易刺激胃黏膜，部分患者会明显感受到食管异常和不适，同时对食物的酸碱性异常敏感。当食物不能够及时有效的排出，就容易引起食管反流，造成恶心呕吐头晕的症状。

3. 免疫力低下。个体长期处于抵抗力下降的状态，机体的新陈代谢水平就容易受到影响，无法正常代谢身体有毒物质，促使其排出体外，从而影响到食管的健康。免疫力低下的肠胃疾病人群，伴有腹痛腹泻，胃酸的情况，长时间无法治愈则会加剧患反流性食管炎的可能。

4. 糖尿病。糖尿病的患者本身身体代谢能力差，一旦血糖升高，就容易引起身体各种不适。长期处于胰岛素水平低下的糖尿病患者，容易对胃的消化功能造成间接影响，最终导致出现肠胃神经病变，诱使反流性食管炎的发生。

三、反流性食管炎的症状

反流性食管炎的症状并不明显，抵抗力好的人早期可能没有任何症状。绝大多数的患者会出现烧心和反流，随着病情的加重，症状会愈发明显，患者常常难以忍受。因此必须要选择合理的药物治疗，以达到缓解病情。

1. 烧心。烧心是反流性食管炎的一种特异性表现，患者的胸骨或剑突部位有明显的烧灼感，尤其是在夜间症状比较明显，间接影响到患者的睡眠质量。其次烧心的症状常见于进食后，进食后一小时容易发生胃不适，烧心。

2. 反流。约90%的反流性食管炎患者出现反流症状，会同时有反酸现象。出现以上的情况主要是由于肠胃里的食物堆积过多，未被肠道消化，一旦发生胆汁反流就容易引起恶心呕吐，反酸的症状，常见于糜烂性胃溃疡和十二肠胃食管炎患者。

3. 胸痛。少数反流性食管炎患者会有胸痛的情况，胸痛的程度根据病情程度来决定。如果症状持续数天无法得到有效的改善，应该要立即前往医院就诊，排除病因。

4. 嗳气。反流性食管炎的患者经常伴有嗳气的情况。它是胃中气体上咽喉所发出的声响，排出的气体呈酸性，令人难闻。嗳气常见于反流性食管炎，慢性胃炎和功能性消化不良等疾病。此外精神压力过大也容易引起嗳气。

四、四种情况应该要紧急就医

生活中一旦出现以下这种情况，应该考虑是反流性食管炎造成的。因此必须要紧急诊治，不能耽误病情的治疗。还有肝肾功能不全和心脑血管疾病患者应向医师告知病情。

1. 食物卡在食道里。有的人吃饭时，经常会发生食物卡在食道里，患者会出现吞咽困难，食道管有灼热感且有打嗝的情况。出现这种情况应该要立即选择对症治疗，口服一些保护胃黏膜的药，平时要注意肠胃保护，不要吃过冷的食物。

2. 吃饭时喉咙疼痛。反流性食管炎的患者在吃饭时会感觉到喉咙疼痛，病情严重的患者还会有吃不下饭的情况。胃酸反流的过程中会引起咽喉粘膜损伤，造成反流性咽喉炎，当炎症刺激到咽喉神经时，就会出现吃饭时喉咙痛的现象。

3. 剧烈呕吐。当个体摄入过量的食物后，食物不能够及时吸收和消化，残留的食物刺激到胃黏膜时，会引起呕吐的情况。病情严重的患者会伴有剧烈呕吐，呕吐后有呼吸困难甚至伴有呕出血。当自我感觉不良时，应及时做内镜检查排除食管病变。

4. 长时间的胸口疼痛，气短。如果患者长时间出现胸口疼痛，气短，且无法短时间内减缓或完全消失，则应考虑是反流性食管炎造成的。反流性食管炎的患者在反流的过程中刺激到胸部，导致胸部局部出现明显的灼热，致使胸口出现疼痛，呼吸不畅。

五、反流性食管炎的治疗

反流性食管炎的治疗应该要遵循“早发现早治疗”的原则，通过药物的治疗可以快速的缓解疾病的症状，达到彻底治愈疾病。同时一定要做好生活护理工作，降低复发的可能。

1. 药物治疗。药物治疗包括抑酸治疗和促进胃动力治疗。常见的一些抑酸剂药物具有良好的抑酸效果，能够短时间内缓解患者的症状，促进疾病的恢复。另外，可以适当的吃一些能促进胃蠕动的药物，提高胃活力，从而减少食管反流。

药物治疗必须要个性化，每个患者的病情不一，且病变的部位不同，患者必须要根据实际情况合理用药，同时自身不要盲目停药，以免无法达到治疗反流性食管炎的效果。

2. 手术治疗。手术治疗以抗反流手术治疗为主，手术主要借助于内镜来完成，医生通过对胃内压对食管增加压力来达到治疗反流性食管炎的目的。其中大多数的反流性食管炎患者属于慢性，停止药物治疗后容易复发，则必须要坚持用药达到较好的治愈。

另外，反流性食管炎的致死率极低，即使出现了严重的并发症。如上消化道出血，食管堵塞或发生狭窄，都不会对生命造成危害。只需按时服药，减少诱发因素即可。

3. 中医治疗。中医治疗是比较少见的一种治疗反流性食管炎的方法，一些中成药的确存在着可以缓解病情症状，但实际上并没有得到相关医学方面的支持。如果病情始终得不到有效治疗，需选择中医治疗的患者，建议到正规医疗机构，在资深中医师的指导下进行治疗。

六、常见的几种治疗反流性食管炎药物

1. 枸橼酸莫沙必利片。它是一种能够有效的促进消化道水平的药物，对于治疗反流性食管炎具有明显的效果；一般情况下，患者在服用一段时间后会明显的感受到胃酸，胃疼，恶心呕吐的症状减少，吃饭的胃口变香了，不再有吃不下饭和厌食的情况。

服用本药物会出现口干，过敏以及疲倦乏力等情况。尤其是对药物过敏的人群，应禁止使用，老年人服用枸橼酸莫沙必利片应及时观察身体变化，一旦发现有副作用，最好停药。

2. H2受体拈抗剂和PPI类。两种类型的药物都具有一定的抑酸效果。 H2受体拮抗剂能够有效的催化胃壁细胞的ATP生成CAMP，在化合作用的基础上参与分泌胃酸，从而有效的抑制胃酸分泌，达到治疗效果。

而PPI抑酸剂，主要抑制胃壁细胞内质子泵驱动的H+分泌，有效的阻断了胃酸的分泌，它具有抑酸效果好，起效快，时间长，服用方便的特点。常见的PPI类抑酸剂有奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等等。

3. 中成药。中成药中的中药成分能够抑制胃酸的分泌，治疗反流性食管炎具有明显效果。随着专家对中药成分的研究不断深入，有些中成药确实存在明显的抑制反流，促进胃黏膜修复的作用。比如藿香顺气丸，养胃舒胶囊，元胡止痛片。

七、生活中应该怎么去预防反流性食管炎

1. 保持健康的饮食习惯。日常生活中应尽量减少食用高油脂高热量的食物，长期吃不健康的食物，容易造成血脂升高，刺激胃黏膜，从而引起肠胃不适和反流性食管炎。另外，晚餐不宜吃得过饱，太饱容易给肠胃带来负担，增加患胃病的机会。

2. 保持合理的运动。适当的运动有助于改善反流性食管炎的症状，提高机体抗病能力。同时，老年患者要保持心情愉悦，多参加户外活动，多呼吸新鲜空气，有利于疾病的预防。

总结

反流性食管炎是一种严重危害人体健康的疾病，它与人类的生活息息相关。生活不规律和不健康的饮食习惯是引起反流性食管炎最重要的原因之一。其次，不合理时间的剧烈运动，容易引起胃食管功能异常，造成反流性食管炎。

目前现有的临床数据表明，反流性食管炎整体的治愈率颇高，主要是为了消除患者身体症状，预防其他并发症。通过药物治疗和手术治疗来达到提高变化的生活质量，真正实现健康，因此改善生活习惯和饮食习惯具有重要的现实意义。