社区里的“解忧杂货铺”

文/图 羊城晚报全媒体记者 鄢敏

失眠、焦虑、抑郁、压力大……平日里，如果遭遇负面情绪，久久无法排解，你会怎么做？独自消化，或是找身边人倾诉。现在，你还有一个新选择——来社会心理服务室坐坐。在这里，不用挂号，便有三甲医院的医生提供免费咨询，同时有专人陪你聊天谈心、疏导情绪。

今年3月起，天河区黄村街、石牌街的社会心理服务室先后开张，中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）进驻，向辖内居民提供心理咨询服务。据悉，这是广东省委政法委在全省的两个试点单位，目的是探索建立健全社会心理服务体系，促进公民身心健康，维护社会和谐稳定。

藏身基层社区、居民步行可达，这个开在家门口的社会心理服务室怎样排忧解难？试点过程中面临哪些难题？近日，羊城晚报记者走进社区的“解忧杂货铺”，探寻专业心理服务如何打通“最后一公里”。

试试看走进服务室做完心理咨询老两口笑着回家

前段时间，家住石牌街的梁婆婆心情特别差，儿子精神病发作，又把他们老两口赶出家门。四十多年来，夫妻俩每天的生活都是围着儿子转，还要忍受情绪折磨，身心俱疲。心里有苦，他们也不敢跟亲戚朋友诉说，担心被歧视。

正当夫妻俩濒临崩溃边缘，梁婆婆接到一个电话，建议她来石牌街社会心理服务室做个咨询。“最开始，她不肯来，因为不了解这是什么地方。”石牌街社会心理服务室负责人朱长珍耐心地给梁婆婆介绍，告诉她不用排队挂号，就可以面对面跟中山三院的医生沟通。梁婆婆心动了，抱着试试的心态，走进了服务室，还叫上了老伴。

那天下午，两位70多岁的老人终于敞开心扉，倾诉多年来的苦闷、委屈，积压已久的情绪找到了宣泄出口。朱长珍记得，老两口最后是笑着离开服务室的。梁婆婆还说：“一次咨询时间太短，我们下次还想来。”于是，朱长珍记录下他们的需求，并向医生询问注意事项，方便后续跟踪服务。

除了梁婆婆夫妇，半年的时间里，朱长珍还接待了母女关系恶化的白领、抑郁的残疾人家属等等。过程中，她发现许多人都有精神心理困扰，却不敢寻求帮助。“大家觉得看心理医生都是神经病，很怕被贴上标签。”

为了帮居民跨过这道无形的门槛，朱长珍决定主动出击。她先给居委会工作人员科普，解释社会心理服务室的功能、作用，引导他们在服务过程中发现有需要的群众，然后介绍到服务室做咨询。

发现异常主动提供帮助社会心理服务室摸索服务方式

“我被电子精神控制了！你们快救救我！”今年9月，黄村街道办多次接到一个诡异的电话，自己投诉自己，引起工作人员的注意。该线索转到黄村街社会心理服务室负责人周安定手上，她意识到打电话的人可能需要介入救助。

服务室专职人员马上联系对方及家属，尽快前来测评，同时向中山三院报告情况。经过医生评估，该群众小王患有双相情感障碍，主要症状是幻听和被害妄想，需要入院治疗。

随后，中山三院开放绿色通道，让小王在最短时间内住院，并安排医生接诊。据悉，为了承接社会心理服务室的特殊需求，中山三院专门设置了绿色通道，省去挂号排队等流程。中山三院精神心理科护士长陈敏华表示，如果咨询过程中发现到访者有自杀或伤人倾向，可以提前干预，制止危险事件的发生。试点以来，得益于绿色通道，有三位患者得到及时救助。

目前，小王情况有所好转，已出院回家休养。除了按医嘱服药，家人也会带他去医院复诊。据了解，黄村街社会心理服务室也跟小王的家属保持沟通，定期电话回访，掌握最新情况。

发现异常，第一时间上门，主动提供帮助，这是黄村街开展社会心理服务室试点过程中摸索出来的服务方式。现在，每隔一周，中山三院精神心理科的医生和护士会在服务室上岗，提供心理疏导、干预等服务，并进行风险等级评估。日常，街道安排了一名专职人员坐班，负责接待上门群众，初步了解信息、协助预约医生咨询。

截至11月中旬，黄村街、石牌街综治中心社会心理服务室开展坐诊26次，接诊严重精神障碍患者及家属101人次，接待主动来访群众45人，有效为居民群众解决问题44个。

病耻感、专业力量不足……心理服务进社区还要跨过这些难关

社会心理服务室在推进过程中，也遇到了一些难题。其中，群众难发动、抗拒心理咨询，这是两个街道及医护人员面临的最大挑战。朱长珍感叹，“现在大家都把自己包裹起来。”

从事精神治疗工作多年，陈敏华更是深有感触。“中国人的病耻感很强，去医院容易被扣上‘精神病’的帽子。”实在没办法了，才会求助医院。陈敏华大部分时候接手的都是情况严重的患者，“医院很难等到轻症患者。”为此，中山三院计划进社区开展讲座、义诊，覆盖更多人群，鼓励大家做心理体检。

此外，尽管每个月医生两次来社区坐班，朱长珍感觉还是杯水车薪。石牌街辖内有大型城中村，聚集了20多万人，需求量可想而知。“以后服务面扩大后，更难满足。”朱长珍希望能组建志愿者团队，招募有专业背景且时间充裕的人员，提高服务能力。

事实上，中山三院也注意到人手不足的问题。目前，他们成立了8个医生、9个护士的团队，同时有主任医师担任督导。“我们去社区的时间毕竟有限。”陈敏华介绍，他们计划明年对社区工作人员开展深入培训，让他们学会初步甄别一般心理问题与严重心理问题，有助于早发现、早干预。

在社区建立心理服务室早发现、早干预，治疗效果更佳

随着技术进步，网络求医问诊不再是难事，为什么还需要在社区专门搭建场所，引进专业医生，提供心理咨询服务？中山三院精神心理科主任关念红表示，由于人们不主动来医院，更要推动服务下基层，让民众更容易获得资源。

关念红认为，社区工作人员是离群众最近的，具有一定优势。与此同时，他们每天跟居民打交道，更加熟悉情况，也更容易获得信任，听取心声。“如果能把矛盾、冲突在社区化解，也有利于社区和谐稳定，提高生活的幸福感。”

《“健康中国2030”规划纲要》提出，要加强心理健康服务体系建设和规范化管理，加大全民心理健康科普宣传力度，提升心理健康素养。到2030年，常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。

“病向浅中医。”关念红指出，重型精神病如果早干预，那么恢复社会功能的概率更高，如果治疗晚，只能控制不发病，其他社会功能很难实现。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

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