医案分享:胃窦炎--理气化瘀汤
处方:广木香、制香附、元胡素、当归、赤白芍、炙甘草、金铃子、青皮、陈皮
水煎服,每日一剂,分二次服
中医辨证:久病入络,兼有瘀血
治法:调气化瘀
临床效果:符某某,男,37岁,工人。初诊,患者胃脘部疼痛,近半年来加剧,曾用多种西药治疗未效,经X光钡餐检查证实为胃窦炎。疼痛靠右侧,胃脘部似有物顶感,大便干燥,无嗳气泛酸。舌质红,脉细弦。余诊后,即投以“理气化瘀方”。服药7剂后,胃部疼痛已,但仍有物顶感,大便已润,舌质红,脉细弦,前方加红花,嘱其再进7剂,服药后胃脘部物顶感即减,排气增多,自觉较前舒服,大便已正常,睡眠佳。舌红脉细带弦,于前方中再加丹参,续用。又进7剂,其病已基本治愈,病者甚为欢喜,因将近回原地,又将上方略作加减,带回七剂,继续服用,以求疗效巩固,其方为:木香、制香附、旋复梗、当归、赤白芍、炙甘草、丹参、青皮、陈皮、炙鸡内金。
按:胃窦炎当属祖国医学之“胃脘痛”范畴,其辩证关键在胃脘痛已久,痛有定处。此证不仅气滞作痛,已进而发展为瘀阻胃络。《临症指南医案》指出“初病在经,久病入络,以经主气,络主血,则可知其治血之当然也。而辛香理气,辛柔和血之法,实为对待必然之理”。其方中所用木香、香附、陈皮等辛香理气,当归、红花等辛柔和血,使气机流畅,瘀血蠲除,症情逐减,而疼痛消失。
药方因人而异,用量根据实际情况而定,需要根据具体情况辨证论治,请在医师指导下用药。
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