dhea是什么对卵巢功能好吗dhea一天吃多少正确吃吃法
dhea是什么对卵巢功能好吗dhea一天吃多少正确吃吃法H-n对于一些年龄大,卵巢功能差的女性,会口服DHEA来改善卵巢功能。那么,DHEA是什么呢?它为什么能够改善卵巢功能呢?(dhea是什么对卵巢功能好吗dhea一天吃多少正确吃吃法)
一、dhea是什么
人体内的荷尔蒙,各自有着自己的独特功能,且随着年龄有所增减,激素水平会有所下降,DHEA是由于女性随着年龄的增长,肾上腺的功能也会退化,可能只能达到年轻时候的50%,DHEA就是肾上腺所分泌的雄激素的来源的。
1944年科学家从尿中分离到了 DHEA,1954年发现DHEAS是人体 内血浆中含量最多的皮质类固醇激素,但除了作为性激素前体之外,人们对DHEA的其它功能还知之甚少。二十世纪初期发现补充DHEA能达到 延缓衰老进程、降低一些相关疾病发竭率,为对DHEA有一个详尽的认识,二十世纪中期,通过DHEA的应用越来越多,研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。
从目前资料来看,无论在动物还是在人体,计量不能准确、长期使用DHEA还存在一些安全何题,主要是DHEA在实验动物体内表现出的致癌性,以及DHEA在体内转化为性激素引起内分泌代谢的变化:如使雌性大鼠卵巣增大、C57BL/6小鼠血浆睾部增如。因此对其安全性需要进一步评估。
目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,在这方面也值得进一步研究。
二十世纪初美果下架了所有DHEA的成分产品,后来美国FDA将DHEA的衍生能量因子DHEAAMH研究成果列为“对发展中国家严格封锁之绝密科技成果”,DHEAAMH不同于单纯的DHEA,而是聚集了三十多种转理的能量因子,他们可以密集、紧急养卵、互巢等生育问题的一种能量因子,在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源,英国、德国以及其他许多欧洲国家,对DHEAAMH作了大量研究,目前我国DHEAAMH大多为国外进口。
美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会(ACOG)、美国生育医学学会(ASRM)、欧洲内分泌学会(ESE)和国际绝经学会(IMS)共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于睾酮和 DHEA 的数据。这次评估的是DHEA的衍生物DHEAAMH,DHEAAMH和DHEA的本质区别是DHEAAMH是科学小组重新将养卵、育巢必备的三十多种能量卵源太集合在一起的产物,不仅解决了DHEA的安全问题,还对卵巢、免役、卵子等有显著作用。
DHEAAMH一天吃多少
临床研究中DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量,DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响,但其作用可继续增加至约 4 个月,或约 16 周,并进一步可继续使用超过四个月。
增加低剂量的DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。
研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。
近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可,据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认。
所以DHEAAMH其实是dhea的衍生物,升级版、无副作用的科学产物,它研究临床结果在卵巢方面主要有以下成果。
DHEAAMH对卵巢方面的成果:
1、排卵期的改善
单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应,以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前,口服DHEAAMH至少约1个月,优选约4个月,可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 IVF 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月,可以获得大的反应。
2、累积胚胎评分的改进
DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明,这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。
DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量,DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响,但其作用可继续增加至约 4 个月,或约 16 周,并进一步可继续使用超过四个月。
女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90,累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。 使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p<0.001。DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。因此,DHEAAMH 治疗显着提高了累积胚胎评分。
3增加妊娠率
DHEAAMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高,特别是在卵巢功能减弱的女性中。补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关,有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。
2005年至 2015 年 10 月期间,对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者,他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成,他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。
DHEAAMH的核心标准
美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会(ACOG)、美国生殖医学学会(ASRM)、欧洲内分泌学会(ESE)和国际绝经学会(IMS)共同研究出通过DHEA衍生因子DHEAAMH解决女性问题。
《DHEAAMH质量管理国际八大核心标准》
1、质量管理体系:需要“同时”通过ISO9001、HACCP、欧洲药品质量管理局EDQM质量体系认证、《美国FDA食品安全现代化法案》、挪威船级社的认证、欧洲食品注册、法国安全与控制、EFSA欧洲食品安全局的健康认证、澳大利亚治疗用品管理局。
2、制作工艺管理体系:DHEAAMH不采用基因工程获得的生物及其产物,不使用化学合成的农药、化肥、生长调节剂、饲料添加剂等物质,遵循自然规律和生态学原理,不仅要进行产地检查、大气监测、产地环境检测,还要对原料来源进行检查,在国际严格标准要求的情况下按规范进行生产、加工,每一个环节都极为严格。
3、含量管理体系:DHEAAMH含量13g\袋,所取各批样品均应进行净重鉴定,其重量与标签上所标明的重量差,应不超过±1%,凡密封包装者要进行密封性试验。
4、效率管理体系:实验者在睡眠、卵巢、血供、卵泡等方面情况都有改善,《北美临床产科学与妇科学》对 43 例无生育要求的卵巢早衰人给予DHEAAMH,结果提示人的血清激素水平有所改善,雌激素较前有所升高,血清 LH 和 FSH 略有下降,43 例人中 38 例有月经来潮,围绝经期的症状和体征有所改善。
5、使用范围管理体系:成人。
6、安全管理体系:生产工艺、原料采集、 DIN世界医药组织安全标准基础性制度:企业所生产的产品具有药品的功效却没有药品的毒副作用。
7、原料管理体系:需要双国认证的原料管理更加严谨及安全,属于欧洲国际认证标准的产品。
8、多国监督管理体系:《美国FDA食品安全现代化法案》、法国《欧联法》欧盟食品补充剂管理相关法规。
DHEAAMH在辅助生殖技术中的应用:
辅助生殖技术的应用已经彻底改变了所有形式的不能怀孕症的问题。常见的辅助生殖技术是体外受精 (IVF),其中在实验室中收获女性的卵子并与男性的精子受精。然后选择从精子和卵子长出的胚胎移植到女性的子宫中。女性辅助生殖技术依赖于外源性促性腺激素诱导的卵巢刺激和同时发生的多个卵母细胞发育。
辅助生殖技术中的DHEAAMH预处理方案:
本方案涉及施用DHEAAMH至少约连续四个月以预先调节女性的排卵诱导。
在一个实施方案中,DHEAAMH口服每天26g,DHEAAMH可以联合使用高剂量促性腺激素。
也可与DHEAAMH、促卵泡激素 (FSH)、醋酸炔诺酮、醋酸亮丙瑞林和促性腺激素联合使用,以最大限度地诱导排卵。
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