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突发性耳聋,因心中阳气少!一张方子,补阳治耳,用得恰到好处

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医诊断学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你说说,关于突发性耳聋的事儿。

从何说起呢?还是从一张真实的医案故事说起。

话说有这么一个男子,年29岁,医案记载姓周。

这个人,大概从一个月前开始,忽然出现了耳聋现象,耳朵什么都听不见了。

才29岁啊,怎么就聋了呢?小伙子非常不安,看了不少医生,用了不少方药,如聪明益气汤等等,但是效果一般。

患者十分痛苦,于是慕名求张建夫老前辈诊治。张建夫前辈,生于1924年,是全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

刻诊,见患者脉象细软无力,舌质淡红,舌苔薄白,自觉心中有惊悸之感,心中乱跳,身体乏力,而且,还有些畏寒怕冷。

怎么会这样呢?张师当时就问患者,这个病,最初有没有诱因?或者说,在发病之前,到底发生了什么?

患者努力回忆,这才想起来,好像在最初出现症状之前,此人曾经得过一次感冒。感冒以后,他连泡脚带盖被,取了一身透汗。后来,感冒好了,但是身体的状态却越来越差,以至于出现耳聋之症。

在了解到这些以后,张师点点头,表示事情已经弄清楚了。他老人家低头道:“你啊,就是出汗出多了”。

接着,看张师提笔书方一首,但见——

桂枝12克,炙甘草8克,石菖蒲4克。水煎服,仅此而已。

区区三味药。这么简单的方子,能治好这么严重的耳聋?

患者看了,也是心中诧异。

但是,人家已经把方子给你开了,你好歹就试验一下吧。

结果,这么一尝试,效果令患者意想不到。才用了两剂,患者自觉听力明显改善,心悸和畏寒之感基本消失。

接着,原方不变,再投两剂。

患者用完以后,耳朵听力恢复,其他症状消失,告愈。

这就是张建夫老前辈早年的一张验案,我给你复述完了。

这里头,到底是怎么回事呢?我给你分析一下。

首先,我们把患者耳聋的事儿放在一边,先看看患者的全身状态。

你看,此人心悸心跳、乏力疲惫,而且有些畏寒怕冷。

这么一说,你想到什么了?是不是想到心阳不足啊?

心阳不足,温煦失常,所以畏寒怕冷。心阳不足,心神不安,所以心悸心跳。阳气不能鼓舞气血,所以患者疲惫乏力。苔薄白、脉象细软无力,这些都可以看成是心阳虚的体现了。

那么,患者这个心阳虚,是怎么引起的呢?

患者之前,曾经得过一次感冒。感冒之后,出大汗。这就是导火索啊。汗为心之液。大汗,必然伤心气。心气受损,易伤心阳。

由此可见,这个人最初是因为感冒之后过汗,导致心阳受损,进而引发诸证。

那问题是,这个状态,和突发的耳聋,有关系吗?

关系,当然有。在中医理论中,心开窍于舌,这是定论。不过,在《素问·金匮真言论》里头,还有一个说法,这就是“南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心”。也就是说,心和耳的关系也很密切。于是,中医就有另一种体认,心开窍于舌,寄窍于耳。

所以,当一个人心阳不足的时候,他的听力就容易受到影响。这就是心阳亏虚,不能上冲于耳。

既然如此,要想改善这个患者的问题,最简单、直接的办法,就是温通心阳,开耳窍。我们来看看医家张建夫前辈当时用的配伍——

桂枝12克,炙甘草8克,石菖蒲4克。

这里头,桂枝和炙甘草搭配,就形成了桂枝甘草汤。桂枝甘草汤,出自《伤寒论》,原方是桂枝12克,炙甘草6克,功能在于温通心阳。其中的桂枝,入心经,可以温通振奋心阳,炙甘草,可以健脾益气,补益心气。炙甘草味甘,桂枝味辛,辛甘可以化阳。所以说,这张方子,是张仲景振奋心阳的代表方、常用方。

既然上文医案里的患者,证属心阳不足,那正好用桂枝甘草汤来调理。在这个基础上,配一个可以开窍的石菖蒲,这就达到了温心阳而通耳窍的目的。

我这么说,你懂没懂啊?

这就是张建夫老前辈,用桂枝甘草汤加减治疗耳聋的经典验案。

其实,就耳朵忽然听不见声音这个事儿来说,其背后的原因有很多。一般来说,还是以实证居多,比如说痰热、肝火所致的耳聋等等。而由于心阳虚所致的耳聋,临床虽然不多,但也不是没有。文老师把心阳虚和耳聋之间的关系,给你讲讲,希望你能够心中有数。它作为一个临床症候,在辨证的时候,容易被人们忽视。

另外,我们还需知道一个道理——包括我们听力在内的所有感官,和心之间,是有密切关系的。你的心中越是宁静,你的头面感官就越是清晰敏感。相反,你越是心中烦乱焦躁,你对信息的接收就越不力。比如说心火偏亢的人,他往往就容易耳鸣。所以说,有些时候,所谓的耳鸣,不过是你的心在鸣叫,所谓的耳聋,不过是你的心神被蒙蔽而已。

好了,这个事儿,我就说这么多。文老师感谢你的阅读。

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