男子高血压发生肾衰竭，中医治疗后好转，如何预防高血压伤肾？

高血压是中老年人常见的慢性疾病之一，是指以体循环动脉血压增高为主要特征，收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显持续升高，逐渐会出现各种症状，如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多等，如果不进行有效控制。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重的可引发心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。
我国有高血压患者3 亿左右。高血压给健康带来的危害性很大，持续的血压升高可损害身体的多个器官，诱发严重的并发症。比如高血压肾病就是高血压常见的并发症之一，如果没有得到有效的治疗，进一步损伤肾功能引发肾衰，甚至可进展为尿毒症。
男子高血压10多年控制不佳发生肾衰竭，中医治疗好转
病例：患者xxx，男，57 岁，有高血压十几年病史，平时自己在家吃药控制，但血压控制不稳定。时常自行停药，饮食上不忌口，烟酒不断，定期去医院进行体检。不舒服了就去医院，检查发现血压高了就住院治疗，血压降了就出院回家，反反复复多年。
几年前，在体检时发现血肌酐升高，但除了偶有乏力的情况，并未感觉其他不适，这项指标异常并没有引起重视，也没有继续治疗。在 2019 年春天疾病突然加重，检查后，被诊断为慢性肾衰竭。开始用激素类药物治疗，病情好转后患者自己停药了，大约半年后复发，又开始用药治疗，多次反复，药物效果越来越差，断断续续治疗两年效果不佳。

后来经朋友介绍来到某中医医院，中医根据患者病情，采用中西结合的疗法，重点控制原发性基础疾病，益气补脾肾，活血化瘀利水，经过一个月的治疗，病情逐渐好转，血压控制平稳，肌酐等指标下降到正常范围。出院后继续服用中药调理，定期复查，肾功能保持稳定。
医生表示，高血压与肾病相互影响，一方面是因为血压持续过高，导致血管壁的压力增加，从而使血管受损，最终造成动脉硬化，影响血液的流动。一旦肾脏获得的血液减少，久而久之，就会影响到肾脏健康，导致肾功能异常。另一方面，肾脏功能发生异常，又会导致血压升高，两者相互影响，进入恶性循环，加速肾脏病变的发生。如果不及时控制血压，在高压状态下持续损伤肾脏，很容易发生肾衰竭。
高血压患者如何预防肾病？
1、按时服用降压药。很多有高血压的患者用药不规律，一旦血压有降下来的趋势就觉得自己没事了，便开始自行减药、甚至停药。然而在病情尚未稳定前盲目减药、停药，可能会导致病情的复发或加重。高血压如果未得到控制，很可能引起高血压肾病，甚至形成尿毒症。因此高血压患者一定要谨遵医嘱，按时服用药物，避免因血压升高而导致肾脏受到影响。一些肾病患者服药一段时间后觉得症状减轻了，就盲目停药或减少药量，会导致血压波动，加速肾脏病变。

2、每天检测血压。高血压患者应坚持每天按时监测一次血压，并记录下来，将血压控制在稳定范围内。一旦血压发生波动，要及时就诊。
3、治疗并发症。高血压患者如果存在其它并发症，如糖尿病、心血管疾病等等。在积极稳定血压的同时也要治疗这些并发症。因为这些病症都会相互影响，最后会对肾脏造成伤害。高血糖也可诱发肾病，尤其是当高血压患者合并高血糖时，对肾脏可造成更大伤害。部分高血压患者有肥胖、脂质代谢紊乱的问题，很容易引起肾动脉硬化，损伤肾脏功能，要控制好体重和血脂水平。高尿酸血症也可引起肾脏病变，要控制好尿酸，一旦发现尿酸水平升高，要合理使用降尿酸的药物治疗，平时要多喝水，保护好肾脏功能。
4、定期检查肾功能。高血压患者应每半年做一次尿蛋白，肾功能检查，以便于随时了解肾脏的健康状况，一旦肾脏出现问题，可以尽早得到处理，避免病情加重。
5、科学饮食。高血压患者在日常饮食上应注意低盐、低脂、低蛋白饮食。要避免摄入过多的盐分，每天盐的摄入量控制在 5 克以下；要避免大量摄入高蛋白的食物，可以适当摄入鱼肉、蛋、奶、瘦肉等优质蛋白；还应多吃蔬菜水果，保持营养均衡。
6、规律作息，适量运动。在生活方式上要劳逸结合，规律作息，每天睡眠时间不少于 7~8 小时，坚持适量的运动，保持心情愉悦，这些都有助于预防高血压肾病的发生。
（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1770字）