今日，正式上线！

正式上线

重/视/医/疗/保/障/工/作

11月30日0时

成都医保新平台将正式上线

届时，成都市所有区（市）县和市本级

1800多万参保人员

将通过新平台办理各项医保业务

新平台上线初期

参保人员如果遇见操作问题怎么办？

11月29日，成都市医保局按照

参保、待遇、结算、服务、异地、其他业务

对新平台上线初期可能出现的问题

进行了集中答疑

参保

Q1：参保单位经办人员，应在哪里办理单位职工参保登记？

A：从11月30日起，参保单位经办人员，需到单位社保关系对应的各级医保经办机构，办理单位职工的医疗（生育）保险参保登记。线上办理请登录“四川医保公共服务”门户网站，继续使用原数字证书和PIN码进行登录。

Q2：灵活就业人员，医疗（生育）保险参保登记业务应在哪办理？

A：从11月30日开始，您须到户籍地（或居住地）所在的区（市）县医保经办机构办理医保参保登记。

Q3：以前参保的单位职工和灵活就业人员，还需要重新办理城镇职工医疗保险参保登记吗？

A：以前参保的单位职工和灵活就业人员，目前正常参保缴费的，无需再重新办理参保登记。

Q4：城乡居民线上参保登记失败怎么办？

A：您可以带上参保登记所需资料（户口簿或居住证原件及复印件、身份证原件及复印件等），到区（市）县医保经办机构，或乡镇（街道）、村（社区）负责参保登记的工作人员处，进行参保登记。

Q5：无法查询医保参保缴费情况怎么办？

A：通常情况下，在您缴费成功三个工作日后，可通过“四川省电子税务局”APP、“四川税务”微信公众号，查询到您的医保缴费情况。若您无法查询到参保缴费信息，请拨打028-12366。

Q6：灵活就业人员缴费不成功怎么办？

A：如因您银行卡的缴费金额不足，建议您尽快足额存款，下一个月系统将自动扣2个月的缴费金额。如不是您银行卡的余额不足，您可持有效身份证件，前往就近的税务局或医保经办机构查询原因。

Q7：一个身份证号码多地参保，上线国家平台后不能正常刷卡结算，怎么办？

A：成都市于11月30日上线国家医保信息平台，经大数据比对，发现您存在重复参加医疗保险的情况。如果您无法正常使用社保卡就医购药，请您带上本人身份证和第三代社保卡（带有本人照片），到就近的医保经办机构办理参保关系确定。

待遇

Q1：上线前已经办理了门特（含门诊血透）认定，但现在国家医保平台没有我的认定信息，怎么办？

A：由于刚上线国家医保平台，可能因为数据迁移，或新系统运行不稳定等原因，造成无法查询到您的认定信息。您只需提供有效门特（含门诊血透）认定申请表，在门特开药、治疗之前，由认定医疗机构补登记，登记后即可继续享受待遇。

Q2：上线前已经办理了单行支付和高值药品认定，且未到期，但现在国家医保平台没有我的认定信息，怎么办？

A：由于刚上线国家医保平台，可能因为数据迁移，或新系统运行不稳定等原因，造成无法查询到您的认定信息。您只需提供有效的单行支付或高值药品认定申请表，在开药前，由认定医院补登记即可。

Q3：“两病”（高血压、糖尿病）在上线之前已认定，但现在国家医保平台没有我的认定信息，怎么办？

A：由于刚上线国家医保平台，可能因为数据迁移，或新系统运行不稳定等原因，造成无法查询到您的备案信息。您只需在开药、治疗之前，提供原“两病”认定表，到“两病”定点医疗机构补登记即可。

Q4：我发现原来有些能报销的药品、诊疗项目、医用耗材等，这次不能报销了，为什么？

A：切换至国家医保平台后，我市相关支付政策和报销标准仍按原规定执行。因新系统上线后，医保目录编码执行国家统一标准，可能存在新、旧编码过渡期的报销误差。若您发现存在报销不一致问题，请携带具体的报销明细，到参保地医保经办机构进行核实处理。

Q5：查询不到当期医保个人账户划入金额，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行初期还不是很稳定，可能会出现医保个人账户划拨失败的情况。如查询不到当期医保个人账户划入金额，请您联系参保地医保经办机构。

结算

Q1：个人垫付医疗费用的报销时间，为什么比之前延长了?

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，个人垫付医疗费用报销完成时限，可能较之前延长10-15个工作日。

Q2：我在医疗机构刷卡结算医疗费用，总是提示刷卡失败，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能会出现参保人员不能及时办理医保结算的情况。请留下您的联系方式，待网络畅通后，通知您前来刷卡结算。您也可以全额垫付医疗费后，携带所需资料，到参保地医保经办机构进行手工结算。

Q3：无法结算门特、住院等医疗费用，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能造成无法结算或错误结算门特、住院等医疗费用的情况。您可以留下联系方式，待网络畅通后，通知您到医疗机构刷卡结算。您也可以全额垫付医疗费后，携带所需资料，到参保地医保经办机构进行手工结算。

Q4：无法结算单行、高值、罕见病药品等医疗费用，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能会造成无法结算或错误结算单行、高值或罕见病药品等医疗费用的情况。您可以留下联系方式，待网络畅通后，通知您到医疗机构或特药药店刷卡结算。

Q5：对单行、高值、门特、住院或生育等医疗费用报销结果存在疑问，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定。如您对单行、高值、门特、住院或生育等医疗费用报销结果存在疑问，可向申请结算的医疗机构、特药药店或属地医保经办机构反映有关情况，我们将及时对您反映的问题进行核实处理。

Q6：我在医疗机构无法结算生育医疗费，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能会出现定点医疗机构无法联网结算生育医疗费等情况。请留下您的联系方式，待网络畅通后通知您前来刷卡结算。您也可以全额垫付生育医疗费后，回参保地医保经办机构进行手工结算。

Q7：我这次办理门特结算的时间，为什么比停机前长很多？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，再加上国家医保平台的新要求，对办理有多个门特病种者，在结算时必须一个一个病种结算（注：我市原来实行的是，对多个门特病种一单式结算）。这样，明显增加了窗口人员工作量，耗费的时间也会比原来要长一些。

Q8：我是因外伤入院的病人，为什么我不能及时刷卡结算？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，导致您无法直接结算。请您留下住院基本信息及联系方式，我们会及时协调处理。

服务

Q1：国家医保平台上线初期，会有哪些现象？

A：国家医保平台上线初期，系统还不够稳定，功能还不够完善等，可能产生卡顿、掉线、医保卡无法使用，甚至医疗费用结算出现偏差等现象。一旦出现上述现象，我们会安排工作人员及时予以解决，您的医保待遇将不受影响。

Q2：我在医院全额垫付了医疗费用，到医保经办机构报销，为什么等待时间这么长？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定。您可以留下报销资料和联系方式，待网络畅通后，及时告知您办理结果。

Q3：我在大厅办理业务，为什么等待时间比平时长？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，请耐心等待。

Q4：四川政务服务网无法正常办理医保业务，怎么办？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能出现四川政务服务网暂时无法正常办理医保业务的情况。如您需要办理相关业务，请前往参保地医保经办机构进行现场办理。

异地

Q1：我办理了异地就医备案，为什么就医地上线国家医保平台后，医院查询不到我的备案信息？

A：这可能是因为就医地上线国家医保平台的时候，出现数据迁移失败所致。遇此情况，您需要重新办理异地就医备案。可通过“国家医保服务平台”APP（仅支持办理跨省异地就医备案）、“四川医保”APP、“成都医保”微信公众号进行线上备案，也可以电话联系成都各级医保经办机构（全市通办）办理异地就医备案。

Q2：我可以联网结算，但是觉得报销金额明显异常，怎么办？

A：按照“参保地政策”的原则，如果您是成都市参保人员，请您联系028-87706227，我们会及时核实处理。如果您是成都市外参保的，您可以在“国家医保服务平台”（fuwu.nhsa.gov.cn）上，查询相应的联系电话，联系参保地医保部门核实处理。

Q3：刷卡结算失败，短时间不能处理，怎么办？

A：如果刷卡结算失败，短时间不能解决，您可全额垫付后，回参保地医保经办机构手工报销。

其他业务

Q1：为什么11月以后提交的医疗救助申请资料，报销周期比原来长了？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能会造成报销时间比过去有所变长。待问题处理后，我们将及时告知。

Q2：为什么特殊困难人员，住院补助公示周期比过去长了？

A：由于刚切换至国家医保平台，新系统运行还不是很稳定，可能会造成该情况。请您耐心等待，公示完毕后，我们会及时告知，并尽快完成补助拨付。

来源：蓉城政事