不孕不育的“男”题

备孕不只与女性有关，与男性体内的“小蝌蚪”也有着密切的关系，然而，据调查显示，近年来世界范围内的男性精液质量均呈逐年下滑趋势，这直接导致优生优育率下降，不孕不育率上升。

引起备孕困难男性问题的自身因素

1.精子有问题

最常见是精子数量少、精子活力不够、外形不正常或有抗体。

2.无精子

当射出的精液中没有精子时，就称为无精子。原因可能是由于遗传异常没能产生精子；也可能是精子数太少，不够跑到射出来的终点；或是输精管切除术后，导致射出道路切断。有的无精子，睾丸活检却是有精子。

3.输精管或其他精子运输管道阻塞

输精管或其他导管阻塞的原因很多，如手术、输精管切除术，或因严重的外伤或感染造成阻塞，又或出生时的先天性阻塞。某些情况下可以通过手术恢复通畅，或者可以选择手术取精来进行试管婴儿助孕。

4.性功能异常

有些男性不能正常射精，可能是因为患有糖尿病、脊髓受伤、服用某些药物或者存在心理障碍，导致射精困难。

5.年龄

尽管男性年龄不会像女性那样因年龄明显地影响怀孕能力，但精子质量确实会随着年龄的增长而下降。高龄男性的后代也更容易患自闭症和其他心理健康问题，也可能导致学习障碍。如果男性超过45岁要孩子，则流产的风险会更高。

男性导致的怀孕困难，比较容易诊断，治疗方面除了不可逆的无精子可以选择第二代试管婴儿助孕。

引起备孕困难男性问题的其他因素

1.生活方式

每天久坐8小时以上，持续6个月以上者，精液质量可发生明显下降。持续24个月以上者，男性不育发病率明显升高。尤其IT工作人员不育患病率远远高于其他人群。除了久坐之外，还有以下不良生活方式影响精液质量：（1）高温环境（高温作业工种、厨师）；（2）过度劳累、长途骑车；（3）频繁手淫。

建议避免久坐，每天坚持有氧运动（快慢走、跑步、游泳、球类运动等）1小时并持续6个月以上，精子质量能够得到一定改善。

2.酗酒

乙醇对精子浓度、活力、正常形态率及受精能力均具有损害作用，损害程度与开始饮酒的年龄、饮酒量和持续时间密切相关。酗酒能导致酒精中毒，引起睾丸萎缩、性欲减退、精子正常形态率降低、精子浓度及总数减少。长期饮酒者正常形态精子百分率明显低于不饮酒者。

3.吸烟

长期大量吸烟不仅严重影响身体健康，也影响精液质量，还与配偶自然流产、子代先天异常、儿童癌症的高发生率有关。长期吸烟者精子正常形态率与不吸烟者差异有显著性，无定形头精子百分率显著高于不吸烟者，精子的密度和活力下降。

烟雾中的尼古丁等物质有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，直接影响精子发生。重度吸烟还可使阴茎动脉收缩，睾丸和附睾血流动力学改变，影响精子发生和成熟。丈夫吸烟妻子先天性畸形胎儿出生率比不吸烟者高2.5倍。

建议备孕爸爸要早评估自己的生育力，做一些必备的优生优育准备工作，尽量避免长期或过量接触可能伤害男性生育力的各种因素。要生下一个健康的宝宝，爸爸的努力也很重要！