酸枣仁汤加味治疗心悸胆怯失眠惊惧
某女,35岁。患者1月前上夜班时突然受惊,而后即心悸胆怯,恍惚不眠,气短倦息,遇有人在其背后擦肩而过,即惊吓不已。经朱砂安神丸、秦登片等中西药物治疗,症状未改善。
症见:坐卧不安,闻声则惧。
舌脉:舌淡红,苔薄白,脉弦细。
辨证:心胆虚怯。
治法:益气镇惊,宁神定志。
处方:【酸枣仁汤加味】。
酸枣仁15克,茯苓15克,太子参15克,知母6克,五味子6克,石菖蒲6克,川芎10克,甘草3克,龙骨(先煎)30克,牡蛎(先煎)30克,琥珀(冲)7克。
每日1剂,水煎服。
7剂后夜眠安静,坐卧安宁,闻声不惧。
原方再进22剂,以巩固疗效。
按:
心虚则心神不安,胆虚则惊恐恍惚,患者心力交瘁,胆气虚衰,故恍惚不眠,心悸胆怯,易受惊吓,坐卧不安,舌淡红,脉弦细。《沈氏尊生书》说:“心胆惧怯,触事而惊,梦多不详,虚烦不眠。”方中酸枣仁、川养血宁心;知母、茯苓除烦安神;龙骨、牡蛎、琥珀、石菖蒲通窍镇惊;太子参、五味子益气养阴;甘草调和诸药。各药合用,药症相符,故效如桴鼓。(胡春兰,《浙江中医杂志》,1999年第11期)
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