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合理用药是诊疗疾病的关键之一。
倍他司汀是门诊常用药物，主要用于梅尼埃综合征，亦可用于脑动脉硬化、缺血性脑血管病、高血压所致直立性眩晕、耳鸣等。合理使用倍他司汀，你至少需要知道以下五点。
一、倍他司汀的化学结构
倍他司汀和组胺的化学结构类似，药理作用类似。
二、倍他司汀是组胺H1受体的弱激动剂
倍他司汀与H1受体结合，可舒张内耳中的毛细血管，改善内耳循环障碍——可用于梅尼埃病的治疗。
倍他司汀与H1受体结合，可舒张脑血管，增加脑血管流量——可用于急性缺血性脑血管疾病（脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足）的治疗。
倍他司汀与支气管平滑肌H1受体结合，可引起支气管收缩——支气管哮喘的患者慎用！
倍他司汀与胃壁细胞H2受体结合，可能会增加胃酸分泌——有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡的患者慎用。
组胺与中枢神经的H1受体结合，可促进觉醒，抑制食欲。
第一代抗组胺药：氯苯拉敏、苯海拉明、赛庚啶等，能透过血脑屏障，可引起嗜睡、增加食欲等。
三、倍他司汀是组胺H3受体的强拮抗剂
组胺H3受体是一种主要分布于中枢神经突触前膜的自身受体。H3受体兴奋时，可抑制组胺的合成和释放。
作为H3受体的强拮抗剂，倍他司汀可促进组胺的合成和释放，增强组胺对H1受体的激动作用。
倍他司汀与抗组胺药合用，抗组胺药能降低倍他司汀的疗效，不宜合用。
四、倍他司汀的指南地位
倍他司汀主要用于梅尼埃病等疾病的治疗。
五、用法用量
盐酸倍他司汀与甲磺酸倍他司汀的用法用量略有差异（见下表）。
由于倍他司汀可引起恶心、呕吐等胃肠道不良反应，应餐后口服。
本文首发：药评中心 责任编辑：小当当 孙颖
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