济南国医堂医院黄杏秀：面瘫发病也分阶段！了解更有帮助

面瘫属于一种较难治愈的疾病，面瘫不仅比较难以治愈，而且还存在反复发作的特征，因此，治疗面瘫一定要及时，在最佳时间治疗，恢复效果更快更好。临床上，一般在出现面瘫症状的一周内治疗是最好的。因此面瘫也分为四个时期阶段：

第一阶段：面瘫急性期在发病1~7天

面肌瘫痪程度：面肌活动时肌力较差，尚能做各种表情。

临床表现：抬头纹，鼻唇沟未完全消失，鼓腮、进食饮水时有漏气、漏水的现象，闭眼时睑裂增宽或眼肌力量较差，眼睑不能闭合或闭紧，患侧口角较低。

病因病机：多为机体抵抗力低下、如长期感冒不愈以及过度劳累，加之受寒手狼所致，此期面神经处于轻度的充血、水肿期、颜面部血循环略差，出现神经营养障碍。

第二阶段：面瘫发展期在发病后8~15天

面肌瘫痪程度：做表情时，面部肌肉不能活动、表情呆滞、面部动作不自然。

临床表现：患侧面部表情呆滞、严重口眼歪斜，抬头纹消失，唇鼻沟平坦，口角下垂，闭目时睑裂扩大，示齿时口角歪向健侧，患侧不能做皱额、蹙眉、鼓气、噘嘴动作。进食后，食物常残留于病恻的齿颊间，有口水自口角流下，有的患者甚至出现听觉过敏，耳部疱疹，味觉减弱等症状。

病因病机：多因早期治疗不当或病情变化迅速未得到有效控制。此期，面神经经过严重的囊性变后已受到压迫，随着损伤的加重，渗出液的吸收，面神经在神经管内出现粘连，使其处于可逆性恢复与坏死之间，致使面神经功能部分或全部丧失，出现面肌的严重瘫痪。

第三阶段：面瘫恢复期发病后14天至3个月

面肌瘫痪程度：面肌肌力开始恢复，部分面肌出现微动但不能抗阻力。

临床表现：由于面部各肌肉力量的逐渐恢复，乃至痊愈。

病因病机：通过科学治疗，病情得到控制并逐渐趋于恢复。

第四阶段：面瘫后遗症期在发病后3个月以上。

面肌瘫痪程度：面肌活动时肌力未恢复正常或未完全恢复者。

临床表现：由于治疗和恢复情况的不同，可以出现前面不同期的临床表现。有的患者会出现严重嘴角下垂、鼓腮漏气、眼睛不能完全闭合，患侧出现抽搐等症状。

病因病机：多为治疗不及时或者采用偏方、传统的治疗方式造成的。由于病程已久，病情严重，面部神经已受到严重损伤。