听说过缺钙、缺锌、缺维生素,那么你听说过缺钾吗?
这是陈大爷第一次了解到缺钾这个疾病。
原来只在广告和各种饮料的包装上看过,没想到这次实实在在的发生在自己身上。
陈大爷今年60岁,是一名高血压患者,平时没有什么不良嗜好,每天都很准时吃药,高血压患者不能碰的烟酒和高热量食物,他都一概不碰。
不知道为什么,半个月前陈大爷开始出现四肢无力、呼吸困难等症状,稍微做点家务就觉得浑身不舒服。但是陈大爷也没有怎么在意。
第二天陈大爷儿子儿媳带着孙子回来吃饭,高兴的陈大爷嘱咐妻子做了一大桌子菜,结果还没吃上,陈大爷就突然昏迷了。
陈大爷的儿子儿媳赶紧叫了救护车把陈大爷送到了医院,医生检查后发现,陈大爷的血钾值已经到了2.7mmol/L,属于中度缺钾,所以才导致了昏迷。
陈大爷儿子很不解,自己爸爸一直都是高血压患者,平时也没有过其他的疾病,怎么好端端地缺钾了?
医生解释,这是因为陈大爷一直在吃的降压药导致的。
一、对高血压的认知
我们每个人的正常血压都维持在:收缩压90~140mmHg,舒张压60~90mmHg之间,如果低于90/60mmHg,则为低血压;如果高于这个区间,也就是收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg,则为高血压。
高血压的危害很多,长期的高血压容易导致心脏、大脑、肾等器官出现缺血症状,引发心肌梗死、脑卒中、慢性肾病等疾病,严重时会危害患者生命。
造成高血压的因素有很多,如遗传因素、年龄、体重和饮食等,都有可能造成高血压,尤其是体重,体重过高是造成高血压的重要因素之一,肥胖者会比体型正常者更容易得高血压。
高血压是慢性病,需要患者长期治疗。到目前为止,治疗高血压的方法有两种,分别是生活干预治疗和药物治疗。
生活干预治疗的方法比较简单,如在饮食上坚持少油少盐、少吃或者不吃肥肉高脂肪高热量食物,坚持运动,减轻体重等;
药物治疗就是服用降压药,把血压控制在正常范围,常见的降压药有利尿剂(如氢氯噻嗪、阿米洛利等)、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等五大类。
那么,为什么吃降压药会导致缺钾呢?
二、降压药为何导致缺钾
在了解这个问题之前,我们需要知道的是,并不是所有的降压药都会导致缺钾,导致缺钾的降压药大部分是利尿剂,准确的说是排钾类利尿剂。
利尿剂有好几种,大致可以分为噻嗪类、髓袢利尿剂、渗透利尿剂和保钾利尿剂,除了保钾利尿剂之外,大部分的利尿剂都是排钾的,长期口服排钾利尿剂并且在日常生活中没有摄取到足量的钾,就有可能导致患者缺钾。
陈大爷的降压药,就刚好属于噻嗪类利尿剂,而且陈大爷自从得了高血压之后,一直就在吃这类型的药,基本没有换过,平时也没有特别去注意补充钾元素。噻嗪类利尿剂主要的作用原理是抑制钠的重吸收,排钾能力增强,最后就容易导致患者缺钾,引发低钾血症。
钾是我们人体必需的微量元素之一,它可以帮助我们调节水平衡、血压,让心脏规律跳动和进行正常的神经活动。既然钾元素对我们人体这么重要,那缺钾的危害有哪些呢?
长时间的缺钾,会导致人体神经肌肉系统、心血管系统、泌尿系统和消化系统等器官受到损害,出现四肢无力、瘫软、头晕眼花、昏迷、心律不齐等症状。
陈大爷就是由于缺钾,所以才会发生四肢无力、瘫软的情况。其中,缺钾对心脏造成的伤害最大,严重时会引起室性心动过速或室颤、心衰等危及生命的疾病。
所以说,一定要重视缺钾这个问题,不然会很容易对我们的身体造成不可逆的损害。
怎样才能被判断为缺钾?
很简单!我们人体血钾值的正常范围在3.5-5.5mmol/L区间,所以,当我们的血钾值低于3.5mmol/L时,就可以被诊断为低钾血症;在3.0-3.5mmol/L区间时,则可以诊断为轻度钾血症;
在2.5-3.0mmol/L时,就被诊断为中度钾血症,我们本文中的事例陈大爷就属于中度钾血症。
低于2.5mmol/L时,属于重度缺钾,这个时候一定要尽快去医院治疗,不然后果不堪设想。但是我们又不可能每天都去测量自己的血钾值,要怎样才知道自己缺钾了呢?
因此,医生给大家总结了下面这几个情况,大家一定要注意。
三、身体出现这4个症状,要留意,可能是缺钾
1)肌肉表现:
钾元素可以帮助维持肌肉平衡,当人体缺钾时,会影响肌肉的收缩和放松,导致人体出现四肢无力、瘫软、疲惫的情况。部分患者还会出现四肢麻木、肌肉疼痛的症状。如果你莫名其妙出现以上症状,那就要小心了,最好是去医院检查下血钾值,看看自己是不是缺钾了。
2)心律不齐:
我们前面就说过,缺钾对于心脏的危害是最大的,所以一旦人体缺钾,很有可能会导致患者出现心跳不规律、心电图异常、心律不齐等症状,严重时还会导致心跳停止。当你感觉自己心脏不舒服时,可以去医院查查心电图或者CT,看看是哪一方面的问题,这样才方便医生尽早治疗。
3)消化不良、便秘
缺钾会导致肠胃蠕动变慢,出现消化不良、便秘、腹胀等症状,所以要是你出现这些症状,可以去咨询医生,看看是缺钾了,还是因为肠胃不适导致的,如果是缺钾的话,可以根据自身的身体情况决定要不要口服补钾还是输液治疗。
4)肾功能受损
人体的葡萄糖代谢,需要钾参与,如果缺钾,很有可能会导致葡萄糖代谢出现问题,从而引发肾功能受损,出现低钾血症肾病,这对我们肾脏的影响是非常大的,所以一定要及时治疗。
四、如何预防缺钾
1)食补
防止缺钾的主要方法之一为食补,可以多吃一些富含钾元素的食物,特别是蔬菜和水果,一定要多吃。如果已经检查出自己缺钾的患者,可以选择口服10%的氯化钾溶液(使用前一定要先咨询医生,询问自己是否适合补充)或其他补钾药物。
2)少用排钾类利尿剂
这点适合高血压患者,尤其是跟陈大爷一样,已经被检查出缺钾的患者。陈大爷最后也是换了降压药,再口服了一些补钾药物,才让自己的血钾恢复正常水平。所以如果你刚好是高血压患者,在吃排钾类的利尿剂,又刚好检查出了低钾血症,那么你就可以跟医生咨询,自己是否能换一种降压药来吃。
3)避免激烈运动
运动是可以运动的,但是不能过量,一周2-3次,一次一小时,保持正常的运动量即可。建议大家选择一些比较舒缓的运动,如瑜伽、慢跑等,比较激烈的运动就尽量不要去做。同时也要做到早睡早起、心态平和、戒烟戒酒等,保护好自己的身体健康。
总结:缺钾不可怕,只要早发现早治疗,那对于我们人体来说,是不会造成多大损害的,所以一定要积极配合医生,同时也要仔细观察自己的身体情况,一旦发现不对,尽早就医。
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