中医“面诊”的秘密：身体好不好，看脸色就知道！

现代人脸色越来越差
“如果按照我的标准‘红黄隐隐、含蓄明润’来判别，现在能拥有健康脸色的人实在不多。”一直从事体质与疾病相关研究，擅长望面色诊病的北京中医药大学教授、北京中医药大学中医体质与生殖研究中心副主任钱会南告诉《生命时报》记者。

人们的工作压力增加，生活越来越没有规律，熬夜晚起、吃高糖高脂的食品、烟酒不离手，都是可以从脸上显露出来的。而记者随机调查的20人也表示，几乎都在某一时期被身边人指出“脸色不佳”，尤其在生病、熬夜、醉酒后，“似乎第二天，所有人都能看出来。”周女士就告诉记者，在经期或是工作比较繁重的年底，常常被别人说脸色“难看”，“有时会用粉底，但会显得脸更苍白，反而更不自然。”

其实，脸色除了可以反映身体健康程度，还可以反映一个人的精神状态。上海市心理行业协会会长王裕如认为，面色恰到好处的红润会让人觉得精力充沛、快乐开朗；如果面色苍白或蜡黄，会让人觉得没有冲劲和斗志，在工作上，人们一般也不愿意和这样的人合作；如果面色铁青，会让人觉得过于严肃或阴沉，难于沟通；如果面色过红，会让人觉得此人冲动、不够理智。

啥样的脸色最健康

中医讲究望闻问切，观面色是望诊中很重要的一部分。钱会南说，《黄帝内经》告诉我们，“人的12经脉、365络，其血气皆上于面而走空窍”。因为人体面部的血管最为丰富，所以能够反映人整体的气血运行和脏腑的健康状况。说起健康的脸色，人们总会想到“白里透红”这个词，可亚洲人都是黄皮肤，健康的脸色到底是什么样的呢？

“我们把面色分为主色、客色和病色。”钱会南解释说，所谓主色，就是人一生一成不变的肤色。在黄肤色的基础上，还是有人会偏黑、偏白、偏黄，这是正常的；但在不健康的时候，出现的黄色、白色、黑色等，就是不健康的。中国人健康的肤色，应该是红黄隐隐、明润含蓄。明代表“明亮”，润代表“润泽”，含蓄就是夹有血色，这个就是健康的黄色。而不健康的黄色，往往是淡黄、没有光泽的，就好像是植物缺乏养分和枯萎的样子。

对于健康的面色，《黄帝内经》中有非常精辟的回答。“赤欲如白裹朱，不欲如赭”，说的是健康的红色要像白布裹着朱砂，而不能是赭石色；“白欲如鹅羽，不欲如盐”，健康的白色要像鹅毛一样充满光泽，不能像盐一样黯淡无光；“青欲如苍璧之泽，不欲如蓝”，说的是青要青得明润，而不能像蓝色那样晦暗；“黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土”，黄肤色要像薄薄的绸缎裹着雄黄、白里透黄，而不是像黄土那样干燥的黄；“黑欲如重漆色，不欲如地苍”，健康的黑色要像层层刷过的油亮的黑漆，不能像黑炭一样。

“除了主色之外，脸色还有客色，说的是气候、饮食、情绪变化、运动、工作环境等导致的脸色变化。”钱会南说，比如运动后脸会泛红，寒冷的冬季脸会显得苍白，长期在户外工作，肤色会变黑等，这些也都属于正常范畴。

脸上有五种病色

“说完主色和客色，最常见的就是病色了。”钱会南告诉记者，人在健康状况不佳时，就会面露病色。而病色中的白、黄、红、黑、青五色，都对应着不同的身体疾患。

白：苍白、煞白、惨白。这些白色没有光泽、不夹杂血色，都是人们用来形容脸部病态的白色。中医认为，这种白色多跟气虚、血虚关系密切。血液不足、不能营养面部，就会出现苍白色；血液的运行和生成又是靠气的，中医说气能生血，气虚了，生血的功能就减退了，血就不能够营养面部，就会出现苍白色。还有一种白是体寒引起的，这类人特别需要保暖。

黄：蜡黄、焦黄。“有这两种面色的人，往往不是脾虚就是体内有湿气。”钱会南告诉记者，中医认为脾胃是先天之本，是营养物质的来源，如果脾胃虚弱以后不能正常运化，营养物质就不能滋润我们的面部，这时候会出现黄色。脾除了消化营养物质以外，还代谢水湿，如果湿邪不能正常代谢，营养物质异常积聚，也会造成面色出现不正常的黄。

红：通红、潮红。健康的红是由内而外散发的，而不健康的潮红有一个特点，就是像潮水那样，比如有人会在下午时面色发红。潮红和阴虚、上火有关，一般面色潮红的人还有五心烦热的表现，也就是心情烦躁、两手心两足心发热。如果上火属于实火，表现出来就是满面通红、如果是阴虚引发的上火，往往只是在颧骨发红。

黑：枯萎、憔悴。发黑的面色会让人觉得“形容枯萎”，看起来像老了好几岁。钱会南表示，脸色发黑和肾关系比较密切，肾虚的病人多见面色黑，中医认为五色对应五脏，黑是跟肾相对应，所以说肾虚的病人往往多见黑面色。黑眼圈也属面色发黑，它就是因为肾虚导致水代谢异常造成的。

青：铁青。青是属于肝的一种色，脸色发青一般是由气滞血淤引起的。这种人的性格特征很明显，比如多疑、爱钻牛角尖、容易莫名其妙地发火等。另外也有可能是因为受寒，我们有时说“冻得发青”，就是因为气滞影响了气血的运行