詹建华主任你好，我今年28岁，从小就是乙肝携带者，母亲因肝癌离世。近几年检查都是大三阳，肝功能正常，所以一直没有治疗。最近检查发现肝功异常转氨酶升高，病毒量是2.18×10的6次方，在我们这边的医院做了检查，医生也开了丙酚替诺福韦，麻烦医生帮忙解答一下几个问题：
1. 我的结果严重吗？一般是吃这个替诺福韦药治疗吗？
2. 这种情况药物要吃多久？
3. 目前已婚未育，是否可以要孩子？会传染给孩子吗？
1.乙肝五项中显示大三阳，你的转氨酶升高，肝脏有损伤，乙肝病毒量到了6次方，表明病毒复制活跃。因为你有肝癌家族史，如今年龄接近30岁，像这种情况，现在要积极考虑抗病毒治疗。当地医院建议服用的丙酚替诺福韦，是强效、低耐药、安全良好的一线口服抗病毒药物，我赞同该方案。
2.目前为大三阳，需要治疗至HBV DNA转为阴性，并且“大三阳”转换为“小三阳”。再巩固治疗至少3年以上，才考虑停药的可能性，目前鼓励尽可能延长继续巩固治疗的时间，长治久安，避免停药后的复发风险。如果未转换为小三阳，停药后的复发率特别高，转换为小三阳，巩固治疗一段时间后停药，仍然有复发风险。所以，要有长期治疗的决心、耐心和信心。
3.男性口服抗病毒治疗期间，不影响正常备孕和生育计划，不影响胎儿正常发育，也就是说，不需要停药或换药。
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