医学无止境！肥城市中医医院成功为98岁老人实施股骨头置换术

“高龄骨折”不再是手术禁区！近日，肥城市中医医院成功为98岁高龄患者完成股骨头置换术，术后第二天患者已可下地行走。

期颐之年，不慎摔倒。俗话说，“少怕歪，老怕摔”，跌倒摔伤是我国65岁以上老年人致瘫甚至致死的重要原因。不久前，家住边院镇葛庄村98岁的魏爷爷，走路时不慎摔倒，右侧臀部着地，当即觉得疼痛难忍，无法站立行走，家人考虑到老人年龄较大，急忙将其送往肥城市中医医院就诊。骨一科副主任李洪钊接诊，通过详细检查后，诊断其为右侧股骨颈骨折。

科学评估，对症治疗。老年人发生髋部骨折后，如果选择保守治疗，需要长期卧床休养，容易引起肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等多种并发症，应尽早手术。骨一科主任梁永革随即召开病例讨论，邀请心内科、麻醉科、临床护理等多学科专家会诊，对老人身体情况进行审慎评估，经过细致分析后，精心拟定手术方案，最终决定予以实施右侧人工股骨头置换术。同时，家属也希望老人通过手术得到及时治疗，以改善术后生活质量。

技术考验，信心满满。据悉，魏爷爷平素身体尚可，能简单生活自理，但年近百岁，为手术增加了难度。梁永革表示，“该手术本身并不复杂，但患者年事已高，身体各器官功能衰退，术中、术后均易出现心脑血管等意外，这就要求我们手术团队技术娴熟，以减少手术时间和手术本身带来的创伤，因此，术前准备、术中麻醉以及术后护理成为手术成功的关键，可以说，这考验着整个医护团队的默契合作和整体水平。”李洪钊表示，“此前，我们科常有九十余岁骨折老人入院手术治疗的成功病例，积累了一定经验，对于这次手术，尽管有难度与风险，但我们有信心、有能力可以做好这件事。

多方协作，突破手术禁区。手术当天，带着患者及其家属的信任与肯定，多学科专家齐聚手术室，确保手术安全。术中，麻醉科专家为患者建立了有创动脉监测，严密观察患者生命体征，科学计算患者液体出入量，安全输血输液，并采用腰硬联合麻醉，控制麻醉平面，以减少对患者循环系统的影响；骨一科手术团队成员注意力高度集中，采用小切口，保留梨状肌，终于，在整个团队成员的全力配合下，仅用30分钟成功为老人实施了“右侧人工股骨头置换术”，老人当天便可以在床上坐起。

专科护理到位，周密康复计划。术后第二天，魏爷爷在家人的搀扶下，已经可以下地走路。骨一科护士长宋爱华介绍“对于骨折患者，我们有专门的护理计划，年纪大的患者康复速度比较慢，更需要注重术前以及术后的护理，包括饮食指导和康复训练，以协助患者身体功能尽快恢复。”

此次高龄患者手术的圆满完成，一方面是魏爷爷及家属积极配合治疗，另一方面得益于术前充分准备及手术医师和麻醉医师精湛的医疗技术，同时，术后专科护理到位，让老人得到快速康复，为我们积累了宝贵经验的同时，也增强了医院战胜“高龄”的信心。不忘初心，方得始终。今后，肥城市中医医院骨伤科必将竭尽全力，继续秉承精益求精的工作理念，力争造福更多骨疾病患者。

科室简介

肥城市中医医院骨伤科源于山东省非物质文化遗产“梁氏正骨”的家传技法，距今已有300余年的历史，是全国农村中医医疗机构中医特色专科、山东省重点中医专科、山东省中医药服务能力提升特色专科，在周边地区有很高的知名度，众多外地患者慕名而来。现设骨一、骨二、骨三及一个骨伤研究所，设置床位120张。
骨一科设四肢创伤，关节外科，骨盆外科，手足外科专业。有医护人员23人，其中高级职称2人，硕士研究生5人。
科室秉承梁氏正骨传统技术，配合现代医学新技术治疗各种创伤、骨伤，使患者愈合后做到“愈合-功能-美观”。自制制剂伤骨再生1号、再生散、梁氏膏药等治疗股骨头无菌性坏死病、原发性骨质疏松症、骨关节退行性病变、骨不连及延迟愈合达到国内先进水平。《中药治疗成人股骨头无菌性坏死病研究》通过省级鉴定，获泰安市科技进步二等奖。《消肿定痛汤的临床疗效研究》通过省级鉴定。《肘部屈曲位X线拍片肱骨髁上骨折整复后临床价值的研究》获泰安市科技成果三等奖。
科室本着继承发展的思路，既充分发挥传统中医骨伤的诊疗优势，又不断学习当今骨科的前沿技术，采用传统的梁氏正骨手法复位、小夹板外固定，结合中药的辨证用药和梁氏膏药的使用，治疗稳定性四肢骨折疗效显著。广泛开展了各类骨科创伤手术，包括四肢骨折内（外）固定术、人工全髋、膝关节置换术、脊椎压缩骨折内固定术等重大疑难手术。自1993年开始开展人工半、全髋关节置换治疗陈旧性股骨颈骨折、股骨头坏死，发育型髋关节脱位造成的关节炎，2010年开展人工全膝关节置换治疗严重的膝骨性关节炎、风湿性关节炎，并利用支具治疗小儿发育性髋脱位疗效显著。

（供稿：市中医医院）

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