维康行动”打造幸福健康之城

多亏了这么好的政策，帮我解决了大笔医疗费用，我们的日子才有了盼头……”近日，记者了解到市民许先生因罹患恶性肿瘤需要接受免疫治疗，但他使用的药物没有列入医保范围，好在他花100元投保的“嘉兴大病无忧”险把这种药品列入了可报销的高额药品目录。“原来这个药我自己要付39000多元，通过‘大病无忧’报销了17000多元，我自己承担了21000元左右。真的是雪中送炭，为我减轻了不少负担。”许先生感激地说。

“因病致贫返贫”是共同富裕路上的“拦路虎”，今年平湖市启动了“金平湖维康行动”，着力为许先生这样有困难的百姓解决问题，打造一座幸福温暖的健康之城。推进商业医疗保险，就是“金平湖维康行动”的重要内容之一。今年5月底，“嘉兴大病无忧”商业补充医疗保险产品发布，完善了多层次医疗保障体系建设，缓解了“因病致贫返贫”问题。今年，平湖市有34万人投保“嘉兴大病无忧”险，投保率61.85%，截至12月15日，累计赔付33487人次，人数4948人，赔付金额1683.88万元，赔付率49.55%。

同时，平湖市通过医疗救助、低收入农户商保、慈善救助等方式对2020年个人医药费支出超5万元的10名困难人员予以帮助，化解因病致贫返贫，累计化解金额377714元。对自付超过5万元的参保人员进行排查，截至10月底，共847人，其中困难群众16人，工作人员已及时对他们进行了施保救助。

“金平湖维康行动”是2021年市政府重点民生实事项目，也是平湖市四大“初心行动”之一，由市民政局牵头8个部门联合开启。包括“推进医疗商业保险”在内，“金平湖维康行动”确立了“提高大病保险报销水平”“加强兜底保障救助”“拓展职工医疗互助”“优化卫生健康服务”“实施就业帮扶”“加大慈善助医救助力度”“建立完善预警机制”为主要内容的八大保障举措。“我们建立了‘保障—救助—预警’一体化帮扶体系，构建困难群众生活救助、医疗救助、就业援助等多维帮扶新模式，形成了政府救助、社会救助、市场救助等救助合力，着力解决‘因病致贫返贫’问题。”市民政局副局长华锐说。

今年6月，市慈善总会募集资金450万元成立了“金平湖维康慈善基金”，为“因病致贫返贫”再添一道有力防线。基金旨在优化设置重特大疾病救助、尿毒症患者救助、器官移植、妇女两癌等助医资助项目，在基本医疗保障、大病保险报销、医疗商业保险之后再予以补充救助，切实发挥好慈善在因病致贫返贫家庭定向救助方面的积极作用。截至11月26日，已救助困难人员1987人次，救助金额231.16万元。

（来源：平湖市人民政府网站）