试管婴儿为啥要做宫腔镜检查？

文章转载自：宜昌市中心医院生殖中心

试管婴儿技术给无数不孕家庭带来了希望。很多做试管婴儿的患者会被医生交代进行宫腔镜检查，可能会觉得很困惑：

试管婴儿为啥一定要做宫腔镜检查？

有一些家庭做试管婴儿，花光了所有积蓄，在家里和医院来回奔波，最终却仍旧失败了。试管婴儿失败的原因有很多，母亲的子宫条件就是其中之一。

试管婴儿并不是只要把精子和卵细胞取出来，然后就可以从试管里变成婴儿。目前，试管婴儿技术还有一个重要环节，就是把胚胎从体外种植回宫腔。胚胎需要在宫腔里生长、发育，子宫之于胚胎，就像是土壤与种子。土壤不够“肥沃”，种子当然无法顺利发芽结出果实。

怎样确定母亲的子宫条件如何呢？

这个问题就不得不说说宫腔镜了。宫腔镜是一种纤维光源的内镜，用一根光学镜，经过子宫颈进入宫腔，可以帮助医生看清子宫内的情况，确定母亲的子宫条件。研究显示，在试管婴儿胚胎移植之前先进行宫腔镜检查，有利于提高试管婴儿成功率。

宫腔镜能够发现哪些影响胚胎种植的子宫因素呢？

1 子宫内膜息肉：

除了对胚胎种植有机械性阻挡之外，还会导致宫腔环境改变，影响胚胎着床。

2 子宫粘膜下肌瘤：

对宫腔会产生机械性压迫，还可能导致月经时间延长、月经量增多，进而导致贫血、不孕、及流产等。

3 宫腔粘连：

会影响胚胎着床。

4 慢性子宫内膜炎：

可以导致子宫内膜充血、白细胞增多，影响宫腔内环境，影响胚胎着床。

有文献报道，1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查，结果提示：宫腔正常占62%；子宫内膜息肉占32%；粘膜下肌瘤占3%；宫腔粘连占3%。子宫的异常状况会影响试管婴儿胚胎着床，导致试管婴儿失败。所以，胚胎移植之前要先进行宫腔镜检查，发现子宫的异常状况，处理后在进行移植，能提高试管婴儿成功率。

宫腔镜检查需要注意什么？

需要做试管婴儿的患者，宫腔镜检查一般会安排在移植前一个周期进行。宫腔镜检查后2周内不能有性生活、游泳、坐浴等行为；宫腔镜检查后会有少许阴道流血，不能做剧烈活动，注意休息，不能服用活血化瘀的药物；宫腔镜检查后需要遵医嘱复诊治疗。

宫腔镜检查后第二个月可以考虑移植或备孕。

总之，对进行试管婴儿的母亲进行宫腔镜检查是为了发现子宫的异常状况，以便提高试管婴儿的成功率。

专家介绍

叶红教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美访问学者

三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。宜昌市医学会妇产科分会现任主委，宜昌市妇产科质量控制中心主任。获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家”。

对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、市级科技进步奖多项 ；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇。