为什么越来越多老年人感染艾滋病？

很多人提到艾滋病心中的第一反应就是患病群体普遍是年轻人，但是这种病正在向老年群体进行蔓延。

据统计，到2020年为止，中国的艾滋病感染人数在105.3万人，死亡人数高达35.1万人。

而这些感染人群中，老年人群体的感染率一直呈现上升趋势，《联合国艾滋病规划署》的统计数据表明，2014年全球艾滋病患者的人数约为是3530万人，其中的老年患者高达420万人。

而且在过去的十年中，中国老年男性的感染艾滋病的比率也一直呈上升趋势。

而在新发现的艾滋病毒感染人数中，由于很多患者确诊的时间比较晚，导致主要人群的艾滋病毒风险继续上升，这也是老年患者增多的原因之一。

所以，今天给大家科普一下，有关艾滋病的知识，以及老年人感染艾滋病毒的原因和日常应该如何预防。

一、艾滋病=HIV吗

当人们听到 HIV 时，普遍会认为它是艾滋病（AIDS），并且害怕被感染。

HIV 是病毒的名称，仅仅因为人们感染了病毒，并不意味着人们会立即患上艾滋病。

HIV代表人类免疫缺陷病毒，它是引起艾滋病的病毒，缩写“HIV”可以指病毒或 HIV 感染。

而艾滋病是获得性免疫缺陷综合症，艾滋病是HIV感染的最晚期阶段。

所以艾滋病和HIV并不是划等号的关系。

而人们如果感染HIV之后不积极地进行治疗，病毒会损害和削弱身体的免疫系统。会使人们面临其他危及生命的感染和某些癌症的危险。随着时间的推移，患者的病情会变得更加糟糕，还会导致患者发展到艾滋病，严重危害着人们的生命安全。

而且目前没有预防艾滋病毒感染的疫苗，也没有任何治疗方法可以彻底清除体内的艾滋病毒病毒。

然而，艾滋病患者现在可以通过抗逆转录病毒疗法或 ART（抗逆转录病毒疗法）来延长和改善他们的生活质量。

ART 是一种使用抗逆转录病毒药物的治疗方法，也称为 ARV（抗逆转录病毒）。这些抗逆转录病毒药物可以减缓 HIV 在体内的复制，从而提高人们的免疫力并减少机会性感染的机会。

二、HIV感染在人体分为以下三个阶段

第一个阶段：急性期

这个阶段是属于艾滋病感染的最早阶段，HIV 感染通常是通过将感染者的体液引入未感染者的体内而发生的，随后进入病毒快速复制阶段，导致外周血中出现更多病毒。在这个阶段，HIV 水平可以达到每毫升血液数百万个病毒颗粒。

一般人们在感染艾滋病毒之后，在两周或者是四周之内，大多数患者会患上流感或类似单核细胞增多症的疾病，统称为急性 HIV 感染，其常见症状包括发烧、淋巴结肿大、疼痛喉咙、皮疹、肌肉疼痛、不适、口腔和食道溃疡，以及不太常见的症状，如头痛、恶心和呕吐、肝/脾肿大、体重减轻、鹅口疮和神经系统症状。

每个受感染的个体可能有一个或多个这些症状，或者在某些情况下根本没有症状，而出现症状的患者，这些异常症状持续时间大概在2到4周左右。

由于这些症状的不明确性质，患者通常无法识别 HIV 感染的迹象。即使患者去看医生或去检查，也经常被误诊为其他感染。

因此，感染人群的症状不能作为诊断依据，因为并非所有艾滋病毒感染的患者都会出现这些症状，不过识别该综合征还是很重要的，因为患者在此阶段可能具有传染性，可以给大家警示，及时接受病毒检测，早发现，早控制。

第二个阶段：慢性期

免疫系统的强大防御会减少血液中病毒颗粒的数量，过渡到慢性 HIV 感染阶段。根据具体情况，这个阶段可以持续 3-20 年。

在慢性期，HIV 在淋巴结中活跃，导致它们经常因树突状细胞(FDC)网络中捕获的大量病毒而肿胀。

周围富含 CD4 +细胞的组织也可能被感染，病毒颗粒会在感染细胞和游离病毒形式中积累。

在此期间患者仍具有传染性，CD4 + CD45RO + T 细胞携带的病毒载量最大和早期开始抗逆转录病毒治疗显著提高生存率。

第三个阶段：晚期

当 CD4 +细胞计数低于每 1uL 血液 200 个细胞的水平时，细胞介导的免疫功能就会失效，并且会发生由各种机会性微生物引起的感染。

最初的症状通常包括中度和不明原因的体重减轻、反复呼吸道感染（如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、咽炎）、前列腺炎、皮疹和口腔溃疡。

正常人的机会性感染和常见肿瘤会被CD4 +介导的免疫细胞抑制，进而影响患者。以失去抵抗力为特征的是真菌念珠菌属物种的快速感染导致口腔鹅口疮或需氧细菌结核分枝杆菌(MTB)的感染，从而导致结核病。

然后疱疹病毒潜伏被激活引起复发病灶，有恶化单纯疱疹，带状疱疹，淋巴瘤由EB病毒和癌症，卡波济氏肉瘤。耶氏肺孢子菌肺炎也很常见，通常是致命的。

在艾滋病晚期，巨细胞病毒（一种疱疹病毒）或鸟分枝杆菌复合体感染明显。并非所有艾滋病患者都患有上述所有感染或肿瘤，但还有其他类型的肿瘤和感染不那么突出但仍然很重要。

三、老年人感染艾滋病毒的原因

HIV 传染性较弱，很少在社会生活中传播，而大多数艾滋病毒是通过无保护性行为传播的。据统计，全世界通过性交感染艾滋病毒/艾滋病的比例约占艾滋病毒/艾滋病感染人数的75%。

对 HIV 的主观性在感染风险中起着重要作用，当一个性伴侣的生殖器分泌物（含有病毒）接触到另一个性伴侣的生殖器黏膜、口腔或直肠时，就会发生性传播。

而老年人感染艾滋病毒的原因如下

1、没有做好防护措施

因为老年患者和年轻人一样，也是有一定的生理需求的。据研究显示，适量的性生活对于人们的身体还有心理都是有益处的。而现在很多的老年人认为自己的年龄过大，因此怀孕的概率很低，所以在过夫妻生活的时候会不使用安全套，从而导致感染艾滋病毒的概率增加。

2、同时拥有多个性伴侣

现在随着人们经济的增长，很多老年人由于晚年生活比较寂寞，会外出寻求刺激而不正当的性生活，导致病毒感染。比如说一些违法场所等，特别是拥有众多性伴侣的老年人，感染艾滋病毒的概率则会更高。

3、抵抗力差

还有，也就是说，年龄越大，抵抗力越低，感染病毒的风险就越大。因此感染了病毒之后，病情的发展会比年轻人要快很多。等到发现时可能已到了艾滋病的晚期。

因此，对于老年人而言，如果想要远离艾滋病毒，一定要做到积极地预防。

四、老年人如何预防艾滋病？

1、 接受 HIV 检测

HIV 检测可以确定一个人是否感染了 HIV，与年轻人相比，老年人接受检测的可能性更小，因此他们可能不知道自己感染了 HIV，而艾滋病毒/艾滋病的迹象可能会被误认为是正常衰老的疼痛。老年人可能正在应对其他疾病以及正常衰老的疼痛和痛苦，这可能会掩盖艾滋病毒/艾滋病的迹象。

一些老年人可能会感到羞耻或害怕接受测试，当老年人被确诊时，病毒可能已处于晚期阶段，更有可能发展为艾滋病。

所以，如果老年人处于危险之中，请定期接受 HIV 检测。

2、 积极学习性知识

对于老年人而言，不要羞于谈性，生理需求是一种正常现象。但是在过夫妻生活的时候，要选择风险较小的性行为，比如说戴避孕套，还要限制自身的性伴侣数量，因为当性伴侣越多，那么感染HIV的风险也就会越大。

同时大家还可以参加一些有关艾滋病健康教育之类的宣传活动，从中可以了解到有关于艾滋病的知识，也能够提高对自我的保护意识。

3、 了解暴露前预防

这是一种关于HIV的预防选择，适用于没有感染HIV,但是有感染HIV风险的人群，暴露前预防，包括每天服用特定的HIV药物，以降低通过性行为或注射等途径感染HIV风险。当然最好不要注射药物，如果有注射药物的行为，请选择无菌药物注射设备和水，请勿与他人共享注射器。

4、 保持心理健康

心理健康是影响免疫系统的重要因素。有研究表明，情绪和免疫系统之间有着密切的联系。当我们焦虑、无聊或沮丧时，免疫系统也会减弱。当人们享受幸福的生活时，身体也会感觉更健康。

因此，老年人应保持乐观、快乐的精神，与子孙分享。可以尝试看电影、看报纸或听正面新闻，限制自己接触负面新闻的机会，因为老年人免疫系统较弱，基础疾病较多，阅读负面新闻时，免疫系统越弱，感染HIV风险越高。

总结：大家提到艾滋病不要过于恐慌，这种疾病的传染途径有3种，比如性传播，血液传播、母婴传播，只要做好预防措施，是能够降低人们感染的几率的。当然也不要认为这种疾病的好发人群是年轻人。目前老年人由于性知识缺乏，身体衰老以及对艾滋病知识不了解等原因，导致患病人数一直在逐年上升。

因此大家要关注老年患者，日常生活中要多多关心他们的心理健康，老年人出现HIV迹象的时候，接受艾滋病毒的检测，如果是呈阳性，要及时地接受HIV 药物治疗，减少对免疫系统造成的损害。

参考资料: [1].《艾滋病老年化不容小觑，老年人该如何防艾？》汕头市卫生健康局（中医药局2021-12-01