问:近日,河北邢台威县18岁少女萌萌被姐夫投毒百草枯,引发网友关注。目前,当地警方已对萌萌的姐夫采取刑事拘留。目前萌萌还在危险期,全家人都希望施害者能受到法律制裁。百草枯为何如此恐怖?是否有特效药?
答:百草枯是一种非选择性、高效、触杀型除草剂。作为一种剧毒农药,百草枯对人体的毒性极大,目前为止,没有特效解毒药,口服中毒死亡率高达90%以上。广州医科大学附属第五医院主任医师李天,喝下它之后,最大的特点就是:给你后悔的时间,却不给你活命的机会,让生命进入一场死亡倒计时。
李天介绍,百草枯中成分含有二氯化物和双硫酸甲酯盐,可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,导致皮肤、口咽、消化道等接触部位溃烂,口服5ml~15ml(浓度20%)就足以致死。
而一旦服下,百草枯吸收后会随血液分布到全身的组织器官,肾脏是中毒开始浓度最高的器官,也是百草枯排泄的主要器官。根据文献,当肾功能受损时,百草枯清除率可以下降到原本的十分之一到二十分之一。它也会迅速在肺部聚集,落脚于肺泡细胞,而肺泡的作用就是携带氧气到达全身,然后氧气再给人体细胞提供各种能量。
口服后约15h肺中浓度达峰值,肺组织百草枯浓度为血浆浓度的10~90倍,使肺泡出血水肿,不能发挥原来的功能,无法为全身提供氧气。同时又使人的肺部逐渐纤维化(不可逆),最后双肺就干巴变成两团丝瓜囊一样,完全无法呼吸,直到窒息而死。
另外,富含血液的肌肉组织中百草枯浓度也较高。肺和肌肉成为毒物的储存库,达到峰值后逐渐释放入血,加剧毒性对全身多个脏器器官的侵蚀,严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS)。
百草枯很少攻击神经系统,所以患者的意识一直都比较清晰。这也是百草枯被认为最令人发指的特点 。更让人心痛的是,由于一开始喝下去的时候,所有患者几乎没有明显感觉,顶多觉得从嘴到胃有点烧的慌,跟喝了热水似的……于是,经常对医生给自己下的病危通知不以为然。
而这正是该毒物的障眼法:作为一种水溶性化合物,其有效成分在人体中渗透性极强,要知道,人体70%是水,毒性成分可通过血液传递至全身各个脏器,唯一的阻断措施是6小时内(毒性成分到达靶器官前)尽早通过催吐、洗胃和血液灌流等方式清除毒物。
“百草枯中毒的存活前提是同时满足两个条件,服用量100ml以内,且6小时内尽早洗胃,同时满足这两个剂量和时间条件,才有较大的救治机会。”浙医二院急诊医学科主任张茂介绍,浙医二院针对百草枯中毒者的救治率是60%,存活者绝大多数满足这两个条件。
他也提醒,即使可以救治,大家也不能因此而心存侥幸。从远期的观察效果来看,大部分服毒者都受到了不同程度的肺功能损伤,影响后半生的生活质量。“人体对百草枯的吸收效率实在是太高,不一定要喝下,就连皮肤黏膜也可以渗透吸收”。都市快报2016年报道过一例极端案例,老张的妻子将其内裤浸润后晾干,导致百草枯中毒。
2014年7月1日起,我国已撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产;2016年7月1日停止水剂在中国的销售和使用;2020年9月26日起禁止百草枯可溶胶剂在中国境内销售、使用。
(综合自科普中国、都市快报等)
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