何先生是河北人，才36岁却已经有了脱发的烦恼。
为了摆脱这个困扰，何先生经常会往网上搜索一些解决脱发的小妙招。其中高赞看到一个帖子“何首乌可治脱发”，内容里说得头头是道，让何先生十分心动。
于是何先生立即从某宝购买了一些何首乌，严格按照帖子提到的方法来操作，每天煎服制何首乌 15g。
就这样，何先生服用了23天后，饮用大概 500 ml黄酒后的第二天，何先生出现黄疸、腹胀、恶心、进食后呕吐等不适，难受之极，何先生赶往医院寻求医生帮助，最终被查出来肝衰竭。
何先生十分不解，虽说喝酒确实会增加患肝癌的几率，但是为何会导致肝衰竭呢？
这时医生才捅破了窗户纸，道：“你的肝衰竭不是喝酒导致，而是服用了何首乌，何首乌没有炮制过你就干吃，你还是嫌自己的命太长了。”
这是何先生才恍然大悟。
何首乌也有生熟之分，吃不对肝衰竭
何首乌是一款常见的中药，其中治疗脱发的问题一直被广为流传，但是人人都知何首乌治疗脱发，但是却不知何首乌也有生熟之分，吃不对伤肝。
内江市第一人民医院感染科陈炘主任提醒，何首乌有生熟之分，生的何首乌，也就是没有经过加工炮制，当中含醌类化合物、二苯乙烯苷类化合物、磷脂类化合物等物质，这些物质对身体具有一定毒性作用，可直接损害肝脏，引起黄疸、腹胀、乏力等不适症状，严重的可能导致肝衰竭，危及患者的生命。
所以服用何首乌之前，一定要进行无毒化处理，不可自己盲目服用，不然带来的后果你可能承受不住。
药物性肝损伤，需要得到大家的警惕
像何先生这样，药物导致的肝损伤，在临床上被称为“药物性肝损伤”。
对于药物性肝损伤，大家不要不当回事，它的发生率相对是非常高的，大概在1.4% -8.1%，占非病毒性肝病的20%-50%，占急性肝损伤住院患者的20%，是临床上最为多见的药物不良反应之一，如果没有采取措施干预，很容易发展为肝衰竭，致死。
需要注意的是，相同的药物可能引发不同类型的肝损伤，而不同的药物也可能引发同类型肝损伤。目前导致药物性肝损伤的药物达到了1000多种，其中中草药是导致药物性肝损伤很重要的因素之一。
因此对于不明白中药药理，以及没有学过中医的人群，不建议擅自用药，以免造成严重的肝肾损伤。
使用中药，如何减轻对肝肾的伤害
经常吃中药可能会导致药物性肝损伤，那么使用中药时，如何减轻对肝肾的伤害呢?
1、正规渠道购买中药
首先是最基础的一点，患者购买中药时，建议尽量避免购买那些出自无行医资质的乡村郎中、江湖游医之手的中药，因为更容易出现生产和加工不当、炮制不充分、超剂量添加有毒药物、重金属超剂量残留等情况，增加肝肾损害的风险，所以最好从正规渠道购买，更有保障一些。
2、对药材有充分的认识
绝大部分人对于中药的了解都不深，很容易导致错用的情况发生，比如参三七和土三七，虽然都是“三七”，炮制过后的药物从外形上看也十分相似，但是它们用法用量功效都不同，一旦用错很容易引发肝衰竭，所以建议大家不要擅用，谨遵医嘱使用才是最安全的，医生具有专业知识，对药材有充分的的认识，可更好的运动中药帮助我们解决问题。
3、辨证论治
辨证论治是中药治疗的第一守则，我们肯定要先了解清楚自己的具体情况，比如体质，需先分清是属于血虚、阴虚、阳虚、气虚中的哪一种，才能对症治疗，进而更好的解决问题。
总的来说，为了降低药物性肝损伤的风险，建议大家最好遵医嘱、看情况，按时按量服用，尽量避免自己盲目使用。
想要肝脏好，这5味中药别随便吃
中药分很多种，其中一些中药毒性是非常强的，一旦错用，是非常伤肝的，尤其是这5种：
1、白果
白果，也就是我们说过银杏树的果实，它也有生熟之分，没有经过炮制的白果核仁中当中含银杏酸、苦杏仁苷等有毒物质，长期超剂量服用可引起腹胀、恶心呕吐，甚至肝中毒等情况，所以建议大家慎用，尤其是要注意剂量。
2、苍耳子
苍耳子当中含有毒蛋白、毒苷等，擅自滥用可对身体产生一定的毒性，最主要的体现便是肝脏损害。
3、雷公藤
雷公藤当中的雷公藤甲素，可降低CYP450酶，一种负责代谢解毒的含量，同时抑制CYP34酶的表达，导致内源性物质代谢紊乱，进而致使肝脏过氧化、肝细胞凋亡，最终损害肝脏。
4、桑寄生
桑寄生是采集与巴豆、红花夹竹桃等植物上，不可供药用，是有毒的，盲目服用也可导致肝损害。
5、蓖麻子
这类中药当中含蓖麻毒素、蓖麻碱等有害物质，尤其是前者，属于一种细胞原浆毒，可损害肝、肾等实质脏器，使用不当也可导致肝损伤。
中药使用不当，风险不一定比西药小，所以提醒大家慎用。在想要通过中药治疗某种疾病时，最好在有经验的医生或临床药师的指导下按时按量用药，定期监测肝功能，过程中有疑问及时与医生沟通，这样才能尽量避免药物性肝损伤的发生。
参考资料：
[1]何首乌引起肝损害?下结论前需明辨.中医杂志.2017-11-13
[2]刘苗苗,潘留兰,魏玉统,肖合军,段立伟.服用生何首乌粉致肝损害2例报告[J].临床肝胆病杂志,2015:119-120.
[3]特别关注|一文总结：药物性肝损伤.临床肝胆病杂志. 2021-08-10
[4]中药真的会“伤肝”吗?每个服中药的人都该注意这4点. 生命时报 .2019-08-23
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