前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，在世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2位。我国的发病率虽低于欧美国家,但是局部进展期或转移患者居多。因此,对我国高危人群进行前列腺癌地筛查以及规范性地诊断和治疗具有极其重要的意义。
本期，我们邀请到安徽省立医院泌尿外科肖峻主任为大家讲讲前列腺癌高危人群及检查手段。
前列腺癌高危人群有哪些？
1、建议45岁以上男性，每年筛查一次psa，监测前列腺癌。
2、建议有前列腺癌家族史的男性，40岁以上就开始psa筛查。
3、血清总psa>4ng/ml的男性，要严格关注该指标，定期复查。另外，也可以做前列腺磁共振，观察PIRADS评分的变化，3分及以上患者，需要做前列腺穿刺。
4、如果直肠指诊发现有前列腺结节者，建议做前列腺穿刺活检，从而判断是否是前列腺癌。
早期前列腺癌有何症状，有哪些检查手段？
很遗憾，早期前列腺癌几乎没有任何症状。如果等出现排尿异常，如尿频、尿急、血尿、排尿无力或中断等症状再去检查，病情一般都进展至中晚期（排除其他疾病的前提下）。所以，广大男性朋友千万不要等出现症状再去检查。
目前临床上有以下检查手段，可以揪出前列腺癌的原形。
肛门指检：可发现前列腺是否有可疑结节。
psa筛查：血清前列腺特异抗原，psa>10ng/ml，高度怀疑为前列腺癌。
其他：如果前列腺B超或磁共振影像学检查等不能排除前列腺癌，可以做前列腺穿刺。
参考文献：
[1] 张明,齐进春.2019版中国泌尿外科前列腺癌诊断治疗指南更新要点解读[J].河北医科大学学报,2021,42(10):1117-1122+1154.
编辑 | 朱珠
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