许多癌症患者确诊之后接受了积极治疗,原发症状得到控制,却常常感觉身心俱疲,不想动弹。癌症病人经常会觉得特别累,身上没力气,不想动,而且无论怎么休息都不能缓解,这种症状叫做癌症相关性疲劳,简称为癌性疲劳。
癌性疲劳是持续存在的,而且大部分癌症病人都会出现。这种疲倦乏力的感觉让病人感觉很痛苦,严重影响了病人的生活质量。
为什么癌症病人容易疲劳?
引发癌性疲劳的原因主要有以下几个方面。
1 、抗癌药物和抗癌治疗
如部分化疗药物、小分子靶向药物、生物免疫治疗药物如干扰素等,可引起疲乏。免疫治疗相关副作用如甲状腺功能低下,也可致疲乏。
2 、体能下降
由于癌症病情和治疗的原因,再加上很多人认为癌症病人应该多休息,导致癌症病人活动量很少,体能下降,所以很容易觉得疲劳。而这种疲劳感让病人更 加不愿意活动,从而造成恶性循环。
3 、营养不良
癌症是一种消耗性很大的疾病,会大量消耗病人体内的营养物质。病人在接受放化疗等治疗的过程中,食欲很差,导致营养摄入不够。据统计,40~80%的肿 瘤患者存在营养不良。营养不良也会导致病人出现严重的疲劳。
4 、贫血
贫血也是导致病人出现疲劳的常见原因。很多癌症会出现出血症状,而一些治疗,比如化疗,也会引起贫血,所以贫血是癌症病人常见的并发症。贫血程度越大,病人的疲劳感就越严重。
5 、疼痛
疼痛也能引起疲劳。疼痛在癌症病人中发生率很高,超过 50%的病人有不同程 度的疼痛。
6 、不良情绪
癌症病人常出现的一些不良情绪,比如焦虑、抑郁,或者失眠,也会导致疲劳 或者加重疲劳。
疲劳时应该多休息是误区,因休息过量会导致体能下降,形成恶性循环。适当的体能锻炼可打破这个恶性循环,可以增强病人战胜病魔的信心,尤其是病人的心态会得到及时地调整,帮助提高病人的抗癌积极性。这种积极面对治疗的心理,能够使机体的神经内分泌系统趋于协调,同时能提高睡眠质量、增强免疫力,间接提高病人抗病的心理承受能力。
其次,由于运动而提高免疫力,可以抑制和杀灭癌细胞。得到及时诊治,康复后的癌症病人,大都数是喜欢运动的患者。运动干预能够有效降低癌症发病 率,改善患者的身体机能,提高患者的生活品质,在癌症康复过程中起到明显效果。不过要根据自己的身体情况量力而行。
如何帮助病人缓解癌性疲劳?
1 、维持最佳活动水平
在决定活动强度前,需要评估患者是否存在以下几方面情况:
骨转移
血小板减少
贫血
发热或活动性感染
继发于转移或其他合并症的限制
跌倒风险等安全问题
如有以上六方面情况需要谨慎选择运动疗法,首先要积极治疗癌症相关并发症,因为这些并发症也是引起疲乏的原因之一。
在处理并发症的同时,可以考虑开始和维持一项患者喜欢并能够坚持的轻度运动,包括耐力(步行、慢跑或游泳) 和抗阻力(力量) 双方面的训练。喜欢做瑜伽的患者,应量力而行,以追求适当的活动量和放松心情为主,不必追求动作的精准,以免造成意外损伤。
2 、心理干预
许多癌症患者具有极大的心理压力,因此可以寻找专业的心理咨询机构进行心理治疗,或者平时多做一些自己喜欢做的事,患者家属可以积极引导患者表达自己的内心,并给予更多的陪伴和支持。
3 、营养支持
营养摄入不足也是造成疲乏感的重要原因之一。首先需要全面评估患者的营养状态,若存在恶心呕吐、食欲不振、粘膜炎、吞咽痛、肠梗阻、腹泻或便 秘等影响患者营养摄入的情况,应积极治疗,保持电解质及体液平衡。
在医疗干预的基础上,患者家属也应积极地为患者准备适合其口味的餐食,保证热量摄入,可考虑少食多餐,变换口味,促进食欲。条件允许的情况下, 让患者吃并快乐着,不仅营养均衡,还能重获生活的乐趣。
4 、药物干预
疼痛、贫血等癌症相关并发症以及睡眠障碍同样可以引起疲乏感,应积极治疗。
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