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当我们脸上长痘痘、脱皮、身上瘙痒、过敏时，很多人会听取亲朋好友的建议，在网上或药店自行购买了一些“很好用”的药膏来涂抹。用完之后，果然立竿见影，脸上或者身上的各种皮肤问题立刻缓解。以后一出现类似问题，就会不由自主地涂抹这些药膏。但是，时间一长就会发现一个问题：这些药膏似乎用开就不能停，一旦停用，脸上或身上的症状反而会更加严重。这些药膏有什么成分？为什么一旦停用皮肤症状反而会加重？
何为激素和糖皮质激素药物
其实，这些所谓“很好用”的药膏是糖皮质激素药膏，主要成分就是糖皮质激素。
激素是人体必需的、由腺细胞分泌的一种大分子物质，这些物质可影响细胞的代谢分泌、分裂增殖和凋亡等。临床上所称的激素，一般指由肾上腺分泌的糖皮质激素。它们因对人体具有明显的抗炎、抗免疫、抗毒素、抗过敏和抗休克作用，在临床上具有重要地位。糖皮质激素类药物是人工合成的肾上腺糖皮质激素，是临床上广泛应用的一类重要药物，属于甾体类固醇激素类药物。
皮肤科常用的外用激素有哪些
临床常见外用糖皮质激素类药物的常用剂型主要有凝胶、软膏、乳膏及泡沫剂、酊剂、喷雾剂、洗剂等。
化学结构是决定糖皮质激素作用强度的主要因素。目前常用的四级分类法将其分为超强效、强效、中效和弱效四类。
一、超强效激素和强效激素：该类激素如丙酸氯倍他索、氟轻松，适用于重度、肥厚性皮损。每周用药不应超过50g；连续用药不应超过2～3周；尽量不用于＜12岁儿童；不应大面积长期使用；除非特别需要，一般不用于面部、乳房、阴部及皱褶部位。
二、中效激素：该类激素如0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松软膏，适合轻中度皮损，可以连续应用4～6周；＜12岁儿童连续使用尽量不超过2周；不应大面积长期使用。
三、弱效激素：该类激素如0.05% 地奈德软膏、0.1%戊酸倍他米松洗剂，适用于轻度及中度皮损（包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位），可以短时较大面积使用，必要时可以长期使用。
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什么是激素依赖性皮炎
自1951年氢化可的松作为皮肤科的外用药物后，由于它的独特抗炎功效，应用日益广泛。许多新的强效的糖皮质激素（简称激素）制剂不断产生并投人临床使用。在几十年应用过程中发现，在其长期应用特别是滥用后，可出现许多不同的不良反应。其中“激素依赖性皮炎”是一种独特的表现。但是目前在国内外学者对此有着不同的认识。
目前较为统一的观点是，激素依赖性皮炎为长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素制剂后，一旦停用导致接触部位发生皮炎或使原有皮肤病包括皮炎复发、加重，迫使患者继续使用糖皮质激素而产生的一种顽固复杂性皮炎，若发生于面部者，称面部糖皮质激素依赖性皮炎。
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激素外用的不良反应≠激素依赖性皮炎
激素外用所发生的不良反应如皮肤干燥、脱屑、粗糙、表皮萎缩、毳毛增粗变长，毛细血管扩张、色素沉着、痤疮样皮炎等，表现不一。而“激素依赖性皮炎”是由于激素不适当使用或滥用，影响正常生理功能而引起的皮肤反应。后者虽然广义上讲也可说是激素的不良反应，但因其独特的临床表现和发病机制，与上述长期外用激素产生的不良反应不同，治疗原则和措施也不一样。
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为何会发生激素依赖性皮炎
一、错误选择激素制剂，不同化学结构、配制外用药时使用的基质、外用激素的部位及个体差异均能影响药物的吸收及作用强度；
二、使用高效糖皮质激素时间>20天，低、中效糖皮质激素>2个月；
三、使用强效激素，易诱发激素依赖性皮炎；
四、滥用含激素化妆品，长期使用含激素或成分不明的化妆品，造成皮肤变薄、毛细血管扩张，停用该化妆品后症状加重等表现。
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如何正确看待外用激素
一、客观看待激素的药理作用，任何一种药物都是双刃剑，既有治病的一面，也有副作用的一面，激素也不例外。激素药物自诞生至今已有100多年历史，经临床研究证实，对150多种疾病疗效确切，挽救了无数患者生命。激素巧用则能治病延寿，滥用、拒用则可能带来“灭顶之灾”。有经验的医生会根据病情选择是否使用外用激素。
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二、要正确认识到部分疾病需长期使用激素，如何减量或停药需依据病情发展而决定。
三、不能自行把激素外用制剂当作止痒剂或化妆品长期应用，皮肤疾病应去正规医院诊断、治疗。
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四、不要自行选择“药方”，有些疾病需联合其它药物治疗，一方面，可以达到尽快治愈该疾病的目的；另一方面，也在一定程度上减少了激素的用量及使用时间。
五、主动与医生沟通，告知医生既往激素使用史，最好能记住激素名称及激素用量、用药时间，在医生的指导下，正确使用激素。
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