武汉女子手术切除3个器官+2个部分器官后去世,是否存在过度医疗？

医疗纠纷天天有，昨天这一起新闻上热搜。

余女士51岁，去年11月22日，因月经不调，她前往武汉大学中南医院就诊，经检查，医生怀疑存在癌前病变，建议其做一个费用12万元的机器人胰十二指肠切除手术。

12月2日当天，余女士接受了两个手术。切除了胆囊、胆管、十二指肠、三分之一的胃及部分肝。11日余女士出院，一直感觉很不舒服，17日再次入院，又做了胃镜和囊球扩张术，18日因休克进入ICU，12月30日不幸去世。

1月14日，记者从医院了解到，该患者腹部CT检查提示肝内胆管及胆总管轻度扩张，胆总管末端实性结节，考虑肿瘤可能，进一步检查后，提示重度异型增生。经过集体讨论，根据病情决定做机器人胰十二指肠切除术。

医学的专业咱们不懂，但是从切除的器官看，胆囊、胆管、十二指肠、三分之一的胃和部分肝，仅仅是因为一个异型增生。什么是异形增生呢，异形增生还不是肿瘤，只是发展下去有可能变成肿瘤。而且，即使后面发展为胆管瘤，胆管瘤的生长是比较缓慢的，发生远处转移也比较少见，是否值得大动干戈，切除了五个器官的部分或全部呢？从患者角度，必然是无法接受的。你想啊，一下子切除那么多器官，别说51岁的人，就是青壮年也受不了啊。

但是，武汉大学中南医院又是公立三级甲等医院，中国医院排行榜百强，荣誉头衔一大堆，怎么会有过度医疗的动机呢？

在网上找到一篇新闻《新部门成立5年后，医院发生翻天覆地大变化！》

这篇专门夸奖武汉大学中南医院的文章，里面提到该医院“破除以药养医势在必行，取消药品加成、降低医疗耗材费用已箭在弦上……医院运营压力陡增。”、“充分发挥绩效考核指挥棒作用”、“分析评估1117台10万元以上大型设备使用效率，为医院购置设备和后效评价提供依据。”、“主推一些高精尖操作或者手术项目，那可以适当进行扶持，如果是较低难度的普遍性简单项目，相应的绩效点值也不会太高。”“以工作量、工作质量为导向的驱动型绩效分配模式上。”——这些措施来自于该医院的“运营管理部”的改革，该部门的领导，是一名金融学博士、正高级会计师，并非公共医学方面的专家，看起来这些改革措施确实有导致医生通过手术手段来过度医疗的倾向。

不管如何，最终以监管部门的鉴定为准，也希望全国的医生们，在破除“以药养医”之后，能不负初心，千万不能为了绩效，给患者过度医疗。医院也应该注意，关键部门还是要用懂医学的人，而不是懂经济、懂经营的人，毕竟医院不能以盈利为首要目的！