附子理中汤加减治疗胃脘隐痛
某男，45岁。上腹冷痛间断发作2年，黑苔1周。息者有慢性胃病、胰腺炎病史，胆囊因结石病已于半年前手术切除。
2年来患者常上腹冷痛，热敷疼痛可减，近周来每至夜半则上腹部疼痛，发现舌部黑苔，某厂医院怀疑胰腺炎病。
查血、尿淀粉酶：未见异常。
肝胆B超：未见结石影。
胃镜示：慢性胃炎。
给予抗炎止酸治疗，脘腹疼痛减轻，但黑苔不减，特来求治。
症见：胃脘部隐痛，喜暖喜按。
舌脉：舌淡，苔黑润，脉沉缓。
辨证：脾阴虚衰，寒湿内盛，水湿上泛。治法：温中健脾，燥湿散寒。
处方：【附子理中汤加减】。
党参15克，白术9克，茯苓30克，干姜7克，附子(先煎)9克，广木香9克，薏苡仁30克，土扁豆15克，炒防风15克，醋延胡索15克，炒白芍15克，炙甘草9克。
每日1剂，水煎服。
服7剂药后脘腹痛止。
舌脉：舌红，苔白，脉沉有力。
又以上方继进5剂。
至今正常。
按：
本例黑苔患者，胃镜示有慢性胃炎，给予抗炎止酸药物治疗，脘腹疼痛减轻，但黑苔不减。患者有胃痛，喜暖喜按，舌淡，苔黑润，脉沉缓。辨证为脾阳虛衰，水湿上泛。治宜温中健脾，燥湿散寒为法，服药10余剂，黑苔除，脘腹疼痛消失，病告痊愈。（吴燕燕,《河南中医》,2004年第7期）
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