【肿瘤科普】每5人就有1人查出肺结节!肺小结节离癌有多远?

不查不放心，查了更担心。肺癌是全国第一高发癌症，每年做健康体检时，总有不少人查出肺部小结节。悬着一颗心，觉得哪天就要成为肺癌患者。

有研究显示，20%做CT的人都发现了肺结节，即每5个人就有1个人有肺结节。

肺小结节离癌有多远?

肺结节不一定就是肺癌，肺癌会引起肺结节，但它并不是引起肺结节的唯一原因，其他的如真菌感染、错构瘤、炎性假瘤等良性病变疾病也都会导致肺结节的出现，所以不能将肺结节跟肺癌划上等号。

哪种肺结节最可怕?

通常根据不同密度,结节被分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。部分实性结节在三种结节中恶性概率最高,其次为磨玻璃结节,需要根据直径大小,长时间CT随访。

恶性结节有毛刺,有分瓣,有空泡,有些会有胸膜牵拉,会往正常的肺组织里伸展扩散,吸取周围组织的营养让自己迅速生长,是最可怕的结节。

磨玻璃结节出现恶性时，容易产生的癌症种类是肺腺癌,而部分实性结节和实性结节出现恶性时,更容易产生的是肺鳞癌。肺鳞癌更高发于男性,主要是吸烟弓|起的大颗粒感染,而肺腺癌男女皆有,女性增长较快,主要是小结节引起的。

肺结节的大小和良恶性有关么?

直径小于5mm，恶性的可能性很小，大约在1%以内;

5～10mm时，恶性可能性为6%—28%;

结节直径为11mm-20mm的，恶性可能性为33-64%;

而结节直径大于20mm的，恶性病变的概率为65-82%。

另外，以年为单位有逐年增大趋势的结节，也有恶性可能。

良性结节会转变为恶性么?

不典型腺瘤样增生，又称癌前病变，这类病变还打不上肺癌的标签，但若不进行治疗，最后都会演变成肺癌。

哪些患者应特别警惕?

长期吸烟、45岁以上，有肺癌家族史的人群，有慢性肺病的人群，近期有不明原因胸痛，咳嗽或痰中带血丝的人群，曾有其它肿瘤病史的人群。近年来，女性不吸烟者肺癌检出率逐年增高。

查出肺结节，下一步该怎么做?

若为良性小结节可能，则3-6个月复查一次CT，并坚持随访，一般随访期为3年，以后没有变化的前提下，每年检查一次。若是较大的良性结节，或考虑恶性结节，应尽快外科手术。近年来随着微创技术的提高，患者可以在较短时间内，回归正常人生活。