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收藏|2022年执业中药师大纲变动汇总!

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中药学专业知识(一)

第一章 中药与药品质量标准

第一节 中药和中药临床应用

一、历代本草代表

(三)《新修本草》(2022变)

2021:等21人共同编撰而成。

2022:等22人共同编撰而成。

二、性能与功效

中药

(四)升降浮沉

(4)药物的效用(2022变)

2021:又有不少药表现为升浮与沉降

2022:有些药还表现为升浮与沉降

第二节 中药药品标准

二、中药质量标准内容

(三)中药的安全性检查

2.外源性有害物质及检测

(3)黄曲霉毒素(2022变)

2021:需进行黄曲霉毒素限量检查的药材和饮片有…薏苡仁。

2022:需进行黄曲霉毒素限量检查的药材和饮片有…薏苡仁、水蛭。

第二章 中药材生产和中药饮片炮制

第三节 常用饮片炮制方法和作用

四、蒸、煮、燀法 藤黄(2022删减)

2021:【炮制作用】藤黄经炮制后,毒性均有程度不同的下降。抗炎方面,荷叶制品和高压蒸优于其他炮制品。抗菌方面,6种藤黄炮制品对革兰阳性金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌具有明显的抗菌作用。

制品

2022:【炮制作用】藤黄经炮制后,毒性均有程度不同的下降,对革兰阳性金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌具有明显的抗菌作用。

第三章 化学成分与药理作用

中药

第一节 生物碱

一、基本内容

(三)生物碱的分类及结构特征

2.莨菪烷类生物碱(2022变)

莨菪碱结构变化,加上“O”原子

第五章 中药制剂与剂型

第一节 固体制剂

五、片剂

(一)特点与分类

(2)口腔用片(2022新增)

2021:③口腔贴片:系指粘贴于口腔,经黏膜吸收后起局部或全身作用的片剂。

2022:③口腔贴片:系指粘贴于口腔,经黏膜吸收后起局部或全身作用的片剂。口腔贴片应进行溶出度和释放度检查。

中药一 彩图

2022新增

红参、山麦冬、蛇床子、广金钱草、香薷

2022变动

川乌、草乌、黄柏、关黄柏

中药学专业知识(二)

第二十二章 内科常用中成药

1.双黄连合剂【注意事项】(红色字体为2022新增)

风寒感冒禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。服药期间,忌服滋补性中药,饮食宜清淡,忌食辛辣食物。

2.黄连上清丸【注意事项】(红色字体为2022新增)

脾胃虚寒者禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者、孕妇、老人、儿童、阴虚火旺者慎用。服药期间,忌食辛辣、油腻食物。

3.六味地黄丸【注意事项】(红色字体为2022新增)

对本品及所含成分过敏者禁用。体实、阳虚、感冒、脾虚、气滞、食少纳呆者慎用。服药期间忌食辛辣、油腻食物。

4.复方丹参片【注意事项】(红色字体为2022新增)

对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。孕妇慎用。寒凝血瘀胸痹心痛者不宜使用,脾胃虚寒者慎用。服药期间,忌食生冷、辛辣、油腻食物,忌烟酒、浓茶。治疗期间,如心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死,应及时送医院救治。个别人服药后胃脘不适,宜饭后服用。

5.血府逐瘀口服液【注意事项】(红色字体为2022新增)

孕妇禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。脾胃虚弱者、气虚血瘀者慎用。服药期间,忌食生冷、油腻食物。治疗期间,若心痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。如剧烈心绞痛、心肌梗死,应及时救治。

出现

6.速效救心丸【注意事项】(红色字体为2022新增)

孕妇禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。气阴两虚、心肾阴虚之胸痹心痛者(删除“、有过敏史者”),以及伴中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。服药期间,忌食生冷、辛辣、油腻食物,忌吸烟饮酒、喝浓茶。治疗期间,心绞痛持续发作宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死,应及时救治。

7.冠心苏合滴丸【注意事项】(红色字体为2022新增)

孕妇禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。阴虚血瘀之胸痹忌用。胃炎患者、胃弱患者、胃溃疡患者、食管炎患者及肾脏疾病患者慎用。阴虚火旺者慎用;有出血倾向、行经期妇女,使用抗凝、抗血小板治疗的患者慎用;哺乳期妇女慎用;过敏体质者慎用。其辛香走窜,易耗气伤阴,故不宜长期服用。服药期间,忌食生冷、辛辣、油腻食物,忌吸烟、饮酒、喝浓茶。治疗期间,若心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等,应及时救治。

8.麝香保心丸【注意事项】(红色字体为2022新增)

孕妇禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。哺乳期妇女慎用。脾胃虚弱者慎用。不宜与洋地黄类药物同用。若心绞痛持续发作,服药后不能缓解时,应加用硝酸甘油等药物。如出现剧烈心绞痛、心肌梗死,应及时救治。

9.华佗再造丸【注意事项】(红色字体为2022新增)

孕妇禁服。对本品及所含成分过敏者禁用。肝肾功能异常者慎用。中风痰热雍盛证,表现为面红目赤、大便秘结者不宜用。平素大便干燥者慎用。服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。

10.癃闭舒胶囊【注意事项】(红色字体为2022新增)

孕妇禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。出血者、有肝肾功能损害者禁用。肺热壅盛、肝郁气滞、脾虚气陷的癃闭慎用。服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食物,忌饮酒。有慢性肝脏疾病者慎用。

服用本品如出现尿黄及目黄、皮肤黄染或肝生化指标异常,应立即停药,并及时就医。长期用药应注意监测肝生化指标。

第二十五章 儿科常用中成药

1.小儿热速清口服液【注意事项】(红色字体为2022新增)

风寒感冒者禁用。对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。以及脾虚、大便稀薄者慎用。服药期间,忌食生冷、油腻、辛辣食物。病情较重或服用24小时后疗效不明显者,可酌情增加剂量。若高热持续不退者应去医院诊治。

2.小儿咽扁颗粒【注意事项】(红色字体为2022新增)

对本品及所含成分过敏者禁用。虚火乳蛾、喉痹者慎用。过敏体质者慎用。脾虚易腹泻者慎用。服药期间,忌食生冷、辛辣、油腻食物。服药期间症状加剧、高热不退、呼吸困难时,应及时到医院诊治。

第二十七章 耳鼻喉、口腔科常用中成药

鼻炎康片【注意事项】(红色字体为2022新增)

对本品及所含成分过敏者禁用。过敏性鼻炎属虚寒症者慎用。肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。运动员慎用。服药期间,戒烟酒,忌辛辣食物。所含苍耳子有小毒,故不宜过量或持久服用。又含马来酸氯苯那敏,易引起嗜睡,服药期间不得驾驶车、船,不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器等;又因其对H1受体阻断作用,故膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用;孕妇及哺乳期妇女慎用。

第二十八章 骨伤科常用中成药

舒筋活血片【注意事项】(红色字体为2022新增)

孕妇忌服。对本品及所含成分过敏者禁用。过敏体质者慎用。妇女月经期慎服。

因所用的香加皮含强心苷而有毒,故不宜过量服用或持久服用,禁与含强心苷类的西药同用。

中药学综合知识与技能

第一章 执业药师与中药药学服务

第一节 中药药学服务及其模式

一、中药药学服务的内涵与对象

(一)中药药学服务的内涵(变)

2021:改善和提高人类生活质量。

2022:改善和提高人类生活质量。这样的定位表明,药学服务……全程化药学服务。

2021:中药药学服务是指中药师运用中医药专业知识,……

2022:中药药学服务是指中药师运用中医药专业知识,提供与中药相关的服务,以解决医疗、保健、预防中遇到的中药用药问题……改善和提高人类生活质量。

(二)中药药学服务的对象(变)

第二节

中药用药咨询与用药教育服务的文献信息

二、常用古文献典籍

(二)主要本草典籍

3.《新修本草》又称《唐本草》。为隋唐年间……也被誉为世界上第一部药典。(2022新增)

2021:3.《重修政和经史证类备用本草》

2022:4.《重修政和经史证类备用本草》(变)

2021:4.《本草纲目》

2022:5.《本草纲目》(变)

第二章 中医理论基础

第四节

藏象

一、五脏

(三)脾

1.脾主运化

(1)运化水谷精微

2021:故“脾为后天之本,气血生化之源”。

2022:故“脾为后天之本,气血生化之源”。脾气上升,将水谷精微上输于心肺、头目……从而维持腹腔内脏相对固定的位置。

2021:脾气的运化功能正常……精气血生化不足的病变。

2022:脾气的运化功能正常……精气血生化不足的病变。脾气虚弱,不能升清,水谷精微无以上荣,可致头晕目眩等;升举无力,中气下陷,可致内脏下垂等症状。(2022年新增)

第五节

气血津液

一、气

(三)气的生理功能(2022新增)

6.营养作用

气对脏腑、经络、形体、宫窍等……耳目失聪等病变。

2021:气的五种功能……

2022:气的六种功能……

第九节

发病与病机

二、基本病机

(三)气血失调

1.气失调(变)

2021:一般概括为:气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等。

2022:一般概括为:气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等。气的运行不畅……不能外达而郁结闭塞于内,称作“气闭”。

第四章 常用医学检查指标及其临床意义

第六节

常用血液生化检查

八、高密度脂蛋白(变)

2021:HDL 降低有临床意义。

2022:临床上常用高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量反应HDL水平,HDL-C降低有临床意义。

2021:HDL

2022:HDL-C

九、低密度脂蛋白(变)

2021:LDL升高有更重要的临床意义。

2022:临床上常用低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量反应LDL水平,LDL-C升高有更重要的临床意义。

第六章 中医内科常见病的辨证论治

第二节

咳嗽

一、咳嗽-风寒袭肺证【方剂应用】饮片选择(2022新增)

2021:苦杏仁有小毒,炒后毒性降低,长于温散肺寒。

2022:杏仁炒苦杏仁,苦杏仁有小毒,炒后毒性降低,长于温散肺寒。

第九节

泄泻

二、泄泻-肾阳虚衰证【方剂应用】煎法服法(2022删减)

2021:补骨脂、五味子、肉豆蔻均宜捣碎后入煎剂。

2022:五味子、肉豆蔻均宜捣碎后入煎剂。

第十七节

淋证

三、淋证-膏淋【症状】(2022删减)

2021:【症状】小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝状物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干。舌质红,苔黄腻,脉濡数。

2022:【症状】小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝状物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,口干。舌质红,苔黄腻,脉濡数。

第二十节

腰痛

四、腰痛-肾虚腰痛【中成药应用】(2022新增)

2021:腰痛片【备注】

2022:腰痛片【备注】临床常用剂型还有丸剂。

第二十三节

痹证

五、痹证-行痹【中成药应用】(2022变)

2021:孕妇、肾脏病患者禁用九味羌活丸。风热感冒或湿热证慎用九味羌活丸。因含有细辛,九味羌活丸不宜长期使用,服用期间定期复查肾功能。

2022:风热感冒或湿热证慎用九味羌活丸。九味羌活丸不宜与滋补性中

药同时服用,服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。

六、痹证-痛痹【中成药应用】(2022变)

2021:孕妇禁用风湿定片、寒湿痹颗粒;风湿热痹者,儿童、老弱者及合并心脏病患者慎用风湿定片、寒湿痹颗粒。运动员慎用寒湿痹颗粒。

2022:孕妇禁用风湿定片、寒湿痹颗粒。儿童、心脏病患者、过度虚弱者禁用风湿定片。风湿热痹者慎用风湿定片、寒湿痹颗粒。老年、体虚及合并心脏病者慎用寒湿痹颗粒。寒湿痹颗粒因含有附子、制川乌,不可过量服用。因含有麻黄,运动员应慎用。

七、痹证-尪痹【中成药应用】(2022年变)

2021:肾功能不全者禁用尪痹颗粒、益肾蠲痹丸,因两药分别含有附子、寻骨风。

2022:益肾蠲痹丸因含有寻骨风,肾功能不全者慎用。

第十一章 中药调剂和贮藏养护

表 11-2-2常见的并开药名

2021:杏仁;2022:苦杏仁

2021:刺蒺藜;2022:蒺藜

表 11-7-1 中药饮片分类保管养护品种表

易生虫饮片:

2021:杏仁;2022:苦杏仁;增:天麻、粉葛根

易泛油饮片:

2021:杏仁;2022:苦杏仁

注射无菌粉末:

2021:遮光;2022:避光

第十二章 中药的合理应用

第二节

中药饮片的合理应用

一、中药归经配伍(2022删减)

2021:…….使药效更加集中于某一经络、某一脏腑、某一病情上,从而

提高疗效。

2022:…….使药效更加集中于某一经络、某一脏腑,从而提高疗效。

二、中药归经配伍(2022新增)

2021:…..(援《本草纲目》)

2022:…..(援《本草纲目》引自张元素……)

三、影响分布(2022新增)

2021:麝香、苏合香、冰片等开窍药都具有提高药物透过血-脑屏障的作用。

2022:麝香、苏合香、冰片等开窍药都具有提高药物透过血-脑屏障通透率的作用。

第五节

特殊人群的中药应用

四、(一)老年人合理应用中药的原则

3.选择合适的用药剂量(2022变)

2021:……最好做到按照病情决定用量,有些中药的作用与用量有关。

2022:……最好做到按照病情决定用量,同一种中药饮片因剂量不同作用可有所不同,……

五、肝功能不全者中药应用

(三)中药引起肝损害的防治原则(2022新增)

2021:3.正确的炮制方法

2022:3.正确的炮制及煎煮方法

第十三章 中药用药安全

第二节

中药药物不良反应/事件

一、中成药的不良反应(2022删减)

2021年:11.感冒通片……患者尤宜谨慎(感冒通片所有介绍)

2022年:

索引(2022年新增):基础方剂笔画索引常用中成药笔画索引

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