四问四答，带你了解先天性耳廓畸形

先天性耳廓畸形发生率高，文献报道为55.2%-57.5%,虽然31.5%左右的轻度耳廓畸形能够自愈,但仍有相当一部分患者需尽早进行干预。

先天性耳廓畸形是什么？

耳廓畸形可分为结构畸形和形态畸形。耳廓结构畸形是指胚胎发育早期耳部皮肤及软骨发育不全导致的外耳畸形,即通常所说的小耳畸形;耳廓形态畸形指耳廓肌肉发育异常或异常外力作用使耳廓产生的扭曲变形,不伴明显的软骨量不足。主要包括招风耳、杯状耳、垂耳、隐耳、 Stahl＇s耳、耳甲异常凸起、耳轮畸形等。主要与妊娠期施加在耳廓上的内、外压力、生产时的产道阻力或耳外肌发育异常相关。耳模矫正技术主要针对耳廓形态畸形及一小部分耳廓结构畸形。

耳廓畸形拉拉拽拽真的有效吗？

宝宝耳廓形态畸形较为常见，由于耳廓大小正常，不存在结构缺失，听力筛查也正常，因此现实中太多的家长并不关注和重视耳朵的“形态”畸形。很多的家长可能会说，“耳朵不好看没关系”，“回家捋一捋、拉一拉、拽一拽，说不定就好了”。可是正是由于大家的这种想法，使宝宝的耳朵错过了最佳治疗期。

耳廓形态畸形虽然影响孩子的“颜值”，但是主要还是“心理”上的影响较大，在孩子开始成熟懂事的年纪，听到自己的伙伴谈论自己的耳朵、用异样的眼神去看他时，都会给孩子的心理造成一定的负面影响，导致产生自卑、抑郁等情绪。

非手术矫正新生儿耳廓畸形的原理是什么？如何矫正?

宝宝刚出生时体内血液中含有一定浓度的母体雌激素，新生儿期宝宝的耳朵软骨中玻尿酸的浓度也较平常要高，宝宝的耳朵非常柔软，可塑性好。用新生儿无创矫正技术根据不同的畸形类型，通过佩戴耳模矫正器可以将各种耳形态畸形矫正到正常状态。矫正过程无创无痛，避免了手术痛苦和风险。

什么时候开始耳廓畸形无创矫正？

越早越好!

孩子出生6周以内配戴耳廓矫正器效果最佳。如果超过6周不足三个月，绝大多数的形态畸形患者均有效，对于绝大多数隐耳患者，即使超过三个月，仍可通过此种方式进行矫正甚至达到满意效果。

耳模矫正器佩戴时长主要取决于开始配戴耳模的早晚。出生1周内治疗效果最佳的,治疗时长一般不超过2周，出生1-6周大的婴儿治疗时长在1个月之内，出生6周以上的婴幼儿治疗时长可长达2个月，隐耳和部分杯状耳患儿需要分2-3阶段进行矫正，治疗时长可适当延长。患儿在佩戴耳模矫正器期间家长应密切观察，如有任何不适，应前往医院找专业的医生求助，切忌自行解决。

如果患儿耳廓畸形不能在出生后早期进行矫正,则常需5、6岁以后手术治疗,存在术后感染、血肿、二次修复手术等风险,且术后效果多不如耳模矫正技术的效果。因此家长在宝宝出生后记得第一时间关注下宝宝耳朵的外形，如果发现可疑异常，及时到院就诊。

科室简介：耳整形科

山东省耳鼻喉医院耳整形科是国内较早开展全耳廓再造的单位之一，率先开展了自体软骨塑性全耳廓再造手术、杯状耳、招风耳、耳廓缺损等的修复手术积累了丰富的临床经验。耳廓再造等整复手术原归属鼻颔面整形专业。随着诊疗水平的提升和诊疗领域的开拓，学科发展，专业细化，耳整形科成为独立的亚专业科室。耳整形科开展耳廓及外耳道整形手术，如耳廓再造术等四级手术，耳廓畸形矫正术、外耳道成形术等三级手术，以及针对新生儿耳廓形态畸形的非手术矫治，是专门针对耳廓畸形和耳道畸形等疾病进行诊疗的专业学科。

专家简介：陈东

耳整形科主任、副主任医师、医学博士、美国斯坦福大学访问学者

中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会第三届委员会整形美容学组委员

专业领域：耳科学/耳整形外科

诊疗范围：先天性小耳畸形的耳廓再造/耳廓畸形及缺损的整复、外耳道狭窄/闭锁的外耳道成形、新生儿先天性耳廓形态畸形非手术矫治、耳前瘘管的诊治、耳廓瘢痕疙瘩的治疗