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被诊断为“精神病”的小花梅还能康复并回归社会吗?

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丰县八孩事件真相大白:17人被问责,丰县书记县长被撤职。这一官方通报终于解开了大众的诸多疑问,也让谣言不攻自破。

处于风暴中心的小花梅,很多网友关心,被诊断为精神分裂症的她将何去何从?她还能康复并回归社会吗?她的8个孩子怎么办?大众应该给予她怎么样的帮助?

作为一名精神心理领域的老兵,我试着从科学精神心理学角度来分析一下,小花梅目前的病情状况,被拐卖虐待的经历对她的病情有哪些影响,以及如何才能加快康复?

第一,小花梅为什么患病?

通报内容显示,“1997年离婚后回到亚谷村。小花梅亲属、同村村民反映其回村后言语行为异常”。

根据我们多学科诊疗(MDT)的临床实践,尤其是深度催眠下创伤修复的经验,精神心理障碍的根源是遭受了大量叠加性的心理创伤所致。

小花梅在原生家庭中,有过很多叠加性的心理创伤,可能是父母的矛盾或者家境的贫困等原因,后续父母的离世对她带来心理创伤,但是当时她并没有表现出明显的精神障碍症状。直到第一次婚姻破裂离婚回村之后,亲属才反映她出现言语行为的异常,说明她在婚姻中也遭受了叠加性心理创伤,累叠加后量变产生质变,这是她精神心理出现障碍的开端。

这时候小花梅虽然言语行为有异常,但还能跟人正常交流。根据我们的临床经验,当时小花梅可能患有创伤后应激障碍(PTSD),有闪回的症状,这种可能性较大,也有可能是抑郁症伴有精神病性症状,会有一些幻觉妄想。

到了董家后,小花梅出现了“痴笑、目光呆滞等表现”,貌似精神分裂症的症状。如果不了解她的成长环境,有些医生会考虑她是精神分裂症。

在董家前后生育8个孩子,这一过程中,小花梅还遭受了大量的心理创伤,董某民把她当作生育机器,不排除对她有辱骂和暴力,当小花梅心理创伤被激活,出现骂人的行为时,董某民还用铁链将她关起来,这种行为又给她造成更大的心理创伤。这样,小花梅的心理创伤不断被激活,然后又形成新的心理创伤,她又无法逃脱,导致病情越来越严重,以至于出现了精神分裂症的症状。

第二,小花梅肯定是精神分裂症吗?我认为不一定

目前,权威的精神科专家诊断小花梅为精神分裂症,表面来看,没有问题。但是我们结合多学科诊疗的实践,尤其是深度催眠下创伤修复的经验来看,精神分裂症的诊断是值得商榷的。

如果经过详实问诊,更贴切的诊断,我认为极有可能是复杂性创伤后应激障碍(CPTSD)。

因为在遇到董某民之前,小花梅遭受过大量叠加性心理创伤,但是在董某这里她无法逃脱,而且长期遭受虐待,这种创伤是非常巨大的。

这种创伤因没有危及生命,具有较大的隐匿性,不足以被精神科医生诊断为PTSD,但实际上这种精神上的摧残更加严重,而且她被虐待无法逃脱,可想而知创伤有多大,对她的病情加重产生重大影响。

2018年,世卫组织发布了《国际疾病分类》第11版(ICD-11),将复杂性创伤后应激障碍正式确立为一种独立的精神障碍诊断。

ICD-11中,对复杂性创伤后应激障碍是这样描述的:个体在经历了一件、或一系列具有极端威胁性或恐怖性质的事件后,可能会患上这种疾病。

最常见的是长期或反复发生的、难以逃脱或不可能逃脱的事件,而且往往是人为的,比如酷刑、长期家庭暴力、反复遭受性虐待或身体虐待等等。

我认为,小花梅的症状符合复杂性创伤后应激障碍(CPTSD)的诊断。

第三,CPTSD的诊断,为什么有助于小花梅的康复治疗和维权追责?

如果小花梅被诊断为精神分裂症,这属于重型精神病,而且遗传度80%,也就是说最大的责任是她父母。但是如果诊断为复杂性创伤后应激障碍(CPTSD),这属于病因学诊断,在追责时,可以确定最大的责任是董某民恶劣的虐待行为。

这一诊断不仅有利于小花梅的追责维权,也有助于小花梅和她的8个孩子减轻病耻感,有利于她回归社会。从这个角度来说,精神分裂症是欠妥的,甚至是误诊。我建议有关部门要联合对CPTSD有经验的专家,进行国内联合大会诊,对小花梅重新进行诊断。

第四,关于小花梅的8个孩子,政府和公益组织需要提供社会支持。

在这个事件,请不要忽视小花梅的8个孩子。对她们来说,这件事被社会广泛关注,她们可能因此被周围的同学嘲笑排挤,带来一定的心理创伤,而爸爸妈妈没办法照顾她们,这种情况下,政府部门应该给孩子一定的支持,解决学习、生活和心理方面的问题。如果她们能够顺利健康地成长,感恩、孝敬母亲,对小花梅的康复和疗愈也是有帮助的。

对小花梅和她8个孩子的帮助,除了专业人士的参与,帮助她康复和维权,还需要公益机构和政府部门的持续关注支持。这一悲剧,不仅是这一个家庭的创伤,也是整个社会的一块伤疤。希望全社会的关注,可以疗愈她们一家,同时也疗愈这个时代。

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