平素性格内向的阿英因大学毕业后未能去心仪的单位上班，而变得有些奇怪。阿英总爱跟别人聊天；经常一晚不睡，但精力缺很充沛；情绪激动，常因一点小事和别人争吵。变得很自负，总觉得自己什么都懂，什么都会，每天都很亢奋。一段时间后又变得异常安静，整日情绪低落，郁郁寡欢，不爱说话，不愿外出，常常在床上窝一整天。此时的她觉得世界一片灰暗，很没有意思。
阿英时而高兴时而低沉的状态持续了2年多，这期间听别人介绍服用过抗抑郁药，也服用过其他药物。但效果不明显，一直也没搞清楚自己到底怎么了。后来，阿英在姐姐的陪同下多次去医院就诊，最终被诊断为双相情感障碍，并接受了系统规范的治疗。
看完阿英的故事，我们能深刻体会到因双相情感障碍而给她带来的如“过山车”般忽高忽低的情绪，将她的生活掀起惊涛巨浪。当处于躁狂状态时，她可以不睡觉但还高度兴奋。那双相情感障碍到底是什么病？
双相情感障碍：抑郁和躁狂的结合体
双相情感障碍也称为躁郁症，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂发作时，患者会呈现出典型的“三高”症状：情绪高涨、思维活跃、活动增加；抑郁发作时症状往往相反：患者出现兴趣减退甚至丧失，常伴有绝望无助感，自我评价过低，感觉生活没有意义，生不如死，常有自杀倾向。本病的发作通常有应激性生活事件或其他精神创伤的诱因。大学毕业后未能进入心仪单位上班是阿英发病的一个诱因。
在2011年WHO发起的心理健康调查计划显示，全球双相情感障碍的终身患病率为2.4%，我国有840万左右双相情感障碍患者。
我们熟知的海明威、拿破仑、贝多芬、舒曼等，都是双相情感障碍患者。他们或许没有避讳或隐藏自己的抑郁，但他们的躁狂发作却可能被其名人的光环所掩盖。因此，有人将“双相障碍”冠以“天才病”之称。但双相障碍绝非天才的专属，普通人群也照样发病。当然，天才也不都是“双相障碍”，绝大部分还是健康的，有的只不过具有“双相障碍”的某些特征而已。
双相情感障碍有躁狂或轻躁狂和抑郁发作的表现，理论上看，诊断双相障碍似乎很简单，但现实并非如此。根据国内的一项调查结果发现，双相障碍的首诊确诊率只有7.6%，而误诊率和漏诊率合计高达92.4%，患者从发病到确诊所需的时间最短为2个月，最长为22年，平均3.9年。而在被误诊的病例中，大部分被误诊为抑郁症或精神分裂症。
双相情感障碍与抑郁症、精神分裂症的区别
双相情感障碍又称躁郁症，也就是既有躁狂发作，又有抑郁发作，这两种状态交替循环出现，构成双相障碍的主要表现。抑郁症只有单向的抑郁发作，表现为情绪低落、思维反应迟缓、精力体力的下降，并无躁狂发作的表现，这是双相障碍与抑郁症最主要的区别。
双相障碍的原发症状为情绪问题，精神分裂症原发症状为思维症状。如果精神病性症状出现在前，考虑是精神分裂症；如果情绪高涨或低落出现在前，精神病性症状出现在后，那么考虑是双相障碍。但由于有些患者对症状的描述不准确，往往很难说清楚到底哪个在先，导致双相障碍常误诊为精神分裂症。
划重点
导致双相情感障碍容易误诊的原因包括：1.轻躁狂的症状特别容易被忽略，因为处在这个状态下的患者，其愉悦感良好，社会功能正常，无痛苦感，但其实这有可能是轻度的疾病状态；2.混合发作的双相障碍容易被认为是激越性抑郁；3.伴发精神病性症状的躁狂发作，如谵妄性躁狂，特别容易误诊为精神分裂症等。
经过医生讲解我们很清楚的了解了双相障碍易误诊的主要原因，若我们发现身边有人出现异常，同时也可以根据以下几步来初步判断，找准时机去医院就诊。
01.有抑郁和躁狂发作的症状。抑郁发作时，兴趣减退或丧失、无愉快感；自我评价过低、自责、或有内疚感；自觉思考能力下降等；躁狂发作时爱说话，情绪高涨，活动增多，自我评价过高或夸大，易冲动，行为鲁莽，做事有始无终，不计后果等。
02.抑郁持续时间2周以上，躁狂持续1周以上。
03.社会功能受损，会给本人造成痛苦或不良后果。比如难以维持学业，无法继续工作等。
患者需要对双相情感障碍保持一定的警惕和觉察，发现苗头及时就诊，尽可能准确的告知医生全部症状，不要隐瞒。每一个细微症状都可能成为医生诊断的关键。按照医生的建议坚持治疗。
好了，关于双相障碍的内容，今天就介绍到这里了，如果你还有其它方面的问题，可以在留言区留言哦~
参考资料：
[1] 郝伟,陆林.精神病学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2018.
[2] Merikangas K R,et al.Prevalence and correlates of bipolar disorder spectrum disorder in the world mental health survey initiative.Archives of general psychiatry,2011,68(3):241-51
[3] 甘照宇.双面人生.广州:广东科技出版社,2018
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