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外科手术前,阿司匹林需要停用吗?

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作者:中山大学附属第六医院 司徒伟健

阿司匹林又名乙酰水杨酸,被誉为医药史上三大经典药品之一。它广泛用于感冒发热、头痛、神经关节痛、抗风湿、抑制血小板聚集、抗血栓等。

对于冠心病、心梗和脑梗的患者,小剂量阿司匹林是预防心脑血管疾病最重要、最有效的药物之一。如果没有与阿司匹林相关的禁忌症,以上患者均应长期服用小剂量阿司匹林。

众所周知,阿司匹林不可以随意停用的!

但是,在外科手术前,我们需要停用阿司匹林吗?

1、对于出血风险小的小型外科手术,例如皮肤科手术,无需停用阿司匹林。

2、服用阿司匹林进行二级预防并伴有血栓栓塞风险的患者,在大部分非心脏的外科手术围手术期可以不停用。

建议您在就医的时候,跟医生讲清楚自己的心血管疾病及服用阿司匹林的情况,让医生作出一个全面、稳妥的决定。

3、对于阿司匹林治疗期间拟行冠脉搭桥手术的患者,建议围手术期继续阿司匹林的治疗。

4、阿司匹林不增加牙科手术患者的出血风险,在做好患者评估和充分的手术准备下,简单的拔牙且拔牙数量少的情况下,可以不停用阿司匹林,这样会降低血栓的风险。

5、对于血栓栓塞低风险的患者,在术前7-10天可以考虑停用阿司匹林,但是要对患者有一个充分的了解,并对患者进行监测。

阿司匹林能不能停用,具体还要看在什么情况下,充分考虑患者停药后的收益和风险,然后再作出一个对病人最优的方案。

审稿专家:中山大学附属第六医院 黎小妍、黄成翠

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