网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

2022年起,低保户怎么报销医疗费用? 能报销多少?

0
分享至

所谓低保户,主要是指按照当地政策的规定,享受最低生活保障待遇的家庭或是个人,是目前我国社会保障的制度建设的一项很重要内容。地方政府按照家庭人均收入低于当地政府公告的最低生活标准的人口给予一定的现金资助,以保证该家庭成员基本生活所需。

低保政策是一种兜底性的政策,具有几个明显的特点,一是提供最低的社会保障;二是这种保障是带有救济性质的;三是具有临时性性质。当本人或是家庭成员的收入达到最低保障标准以上的家庭或是个人时,不再提供低保保障待遇。

低保户或享受低保待遇的人员,主要包括了四个方面的群体。一是无经济来源、无劳动能力、无法赡养人或抚养人的城乡居民;二是领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业,家庭人均月收入低于城乡最低生活标准的城乡居民;三是在职人员在领取工资或最低工资及退休人员领取养老金后,其家庭人均月收入仍低于当地低保标准的人员;五是家庭人均月收入低于当地最低保障标准的城乡居民。

享受最低生活保障待遇的城乡居民,按照各地医保制度规定,低保户、一至二级残疾人、三至四级精神和智力残疾人、重点优抚对象和低收入家庭中60岁以上的老人,由政府城乡医疗救助资金或是其他渠道资金渠道全额补助,个人不缴费,特困人员,孤儿等由政府医疗救助资金全额补助,个人不缴费。

低保户个人缴纳了城乡居民医疗保险或是由政府补助缴纳了城乡居民医疗保险的人员,按照当地城乡居民医疗保险制度的规定,享受相应的医疗报销待遇。低保户一般只能缴纳城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险是没有普通门诊费用的。在医疗保险的有效期内,可以享受特殊门诊疾病和住院费用的报销待遇。

住院报销的范围为起付标准以上,最高报销限额的范围之内,起付标准和最高限额按照一个医疗保险的有效年度之内,按此住院的次数进行结算。城乡居民医疗保险的住院费用报销待遇,对于低保户参保人员并没有实际的优惠待遇,基本上都是按照其它居民参保后的待遇执行。

比如按照四川泸州市社会医疗保险实施办法的规定,在乡镇和社区医院的报销比例是最高的,报销比例可以达到85%,在一级医院住院报销比例可以达到80%;在二级医院住院报销的比例可以达到70%;在三级医院住院报销的比例可以达到50%。其中按照中药治疗的报销比例可以提高5%。住院费用的结算,低保户出院时只负责支付个人自费部分的住院费用,属于医保报销的费用都是在医院进行结算。

低保户在享受基本医疗费用报销待遇的同时,由于在缴纳的基本医疗费用中,已将部分费用缴纳了大病保险。大病保险是由医保部门通过招标的形式,选择有资质的商业保险公司进行运作的。

当基本医疗保险的个人自费部分住院费用超过当地大病保险报销起付标准时,在医院自动启动第二次报销。第二次报销的起付标准各地的规定不完全相同,比如四川泸州市大病保险的起付标准为1万元,以后按照每年5%的比例调增。

也就是说在一个保单年度之内,累次住院基本医疗保险报销以后,累计个人自费部分超过了1万元以上的费用,就属于第二次报销的范围,总体报销比例不低于55%。个人自费部分的费用越高,报销比例就越高。对建档立卡贫困人员、特困人员、低保对象、孤儿、艾滋病病毒感染儿童和低收入家庭中的困难人员,按照泸州市的规定,大病保险起付标准可以在正常起付标准的基数上降低3000元,报销比例提高5个百分点的照顾政策。

综上所述,低保户在缴纳居民医疗保险时,很多地方是由政府医疗救助基金代缴医保费用,按照当地医保制度规定的报销待遇享受住院费用的报销,其中大病医保的报销,在起付标准、报销比例等方面给予适当的优惠和照顾。

来源:新浪新闻

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
我18岁入伍,在部队给首长当了8年勤务员,转业后我当了一名警察

我18岁入伍,在部队给首长当了8年勤务员,转业后我当了一名警察

静若梨花
2026-05-30 18:02:45
悲哀!10人小群里剩自己“干净”,30岁女生称身体忠于丈夫被孤立

悲哀!10人小群里剩自己“干净”,30岁女生称身体忠于丈夫被孤立

番外行
2026-05-20 08:19:19
冠心病到最后,都是怎么去世的?医生无奈:多数死于这4个并发症

冠心病到最后,都是怎么去世的?医生无奈:多数死于这4个并发症

医学科普汇
2026-05-30 22:35:05
A股一公司重大资产重组,不停牌

A股一公司重大资产重组,不停牌

21世纪经济报道
2026-05-30 23:03:25
欧冠|越来越有霸气!大巴黎蝉联冠军靠的不是运气

欧冠|越来越有霸气!大巴黎蝉联冠军靠的不是运气

齐鲁壹点
2026-05-31 09:57:27
高铁上主动帮女生放行李的男人,真的都是性压抑的恋物癖吗?

高铁上主动帮女生放行李的男人,真的都是性压抑的恋物癖吗?

北欧模式
2026-05-04 12:32:37
《歌手2026》第二期落幕,3人镀金失败,2人火出国,1人被骂惨

《歌手2026》第二期落幕,3人镀金失败,2人火出国,1人被骂惨

白面书誏
2026-05-30 17:04:26
国务院召开全国安全生产视频会议后,龚正要求坚决防范执法“宽松软”

国务院召开全国安全生产视频会议后,龚正要求坚决防范执法“宽松软”

澎湃新闻
2026-05-30 20:56:27
张雪:我不要几十亿订单,宁德时代给我单独调配方,这才是真野心

张雪:我不要几十亿订单,宁德时代给我单独调配方,这才是真野心

童叔不飙车
2026-05-30 21:49:14
洛杉矶一家四口家中身亡,最小仅6天

洛杉矶一家四口家中身亡,最小仅6天

影视情报室
2026-05-31 00:48:46
买买买!大促前一晚上海市民通宵排队装备齐全

买买买!大促前一晚上海市民通宵排队装备齐全

看看新闻Knews
2026-05-30 20:44:15
何猷君官宣婚礼不到24小时,恶心的一幕出现,网友:吃相太明显!

何猷君官宣婚礼不到24小时,恶心的一幕出现,网友:吃相太明显!

不似少年游
2026-05-31 10:00:03
突发!上海又一超大规划来了....

突发!上海又一超大规划来了....

新浪财经
2026-05-31 00:20:31
一场3-2,让又一保级队诞生:从4连胜到4连败!新鹏城喜迎两连胜

一场3-2,让又一保级队诞生:从4连胜到4连败!新鹏城喜迎两连胜

阿晞体育
2026-05-31 10:08:17
白色内衣,蕾丝丝袜,少女体态,赶紧自拍

白色内衣,蕾丝丝袜,少女体态,赶紧自拍

梅梅聊点实尚嗑
2026-05-31 08:27:59
亨利怒怼阿尔特塔!阿森纳致命失误痛失欧冠,这操作太离谱

亨利怒怼阿尔特塔!阿森纳致命失误痛失欧冠,这操作太离谱

一隅非生
2026-05-31 06:48:12
买个汉堡也要18%?美国深夜出台小费征税新规,中产外卖都吃不起

买个汉堡也要18%?美国深夜出台小费征税新规,中产外卖都吃不起

Decade视角
2026-05-30 10:36:33
隐瞒了40年!抗美援朝时苏联派7万大军参战,全世界被骗了半世纪

隐瞒了40年!抗美援朝时苏联派7万大军参战,全世界被骗了半世纪

浪子说
2026-05-26 00:40:03
人间恶魔!32岁男子伪装成15岁,骗11岁女孩开房!施暴致其染性病

人间恶魔!32岁男子伪装成15岁,骗11岁女孩开房!施暴致其染性病

川渝视觉
2026-05-30 22:40:22
这一回,轮到烟草员工开始没心情上班了?干活没底气了?

这一回,轮到烟草员工开始没心情上班了?干活没底气了?

今朝牛马
2026-05-26 20:40:56
2026-05-31 10:36:49
山东讯息 incentive-icons
山东讯息
态度+温度=生活
69457文章数 141452关注度
往期回顾 全部

头条要闻

美国顶流网红现身中国陕西乡村 请求卡车司机捎他一段

头条要闻

美国顶流网红现身中国陕西乡村 请求卡车司机捎他一段

体育要闻

巴黎再度捧起欧冠奖杯 枪手众将黯然神伤

娱乐要闻

张碧晨《歌手》 “活人微死” 自嘲

财经要闻

字节跳动的 "一盘大棋"

科技要闻

AI写小说的套路被扒光了

汽车要闻

900V+3.2秒破百 领克10+&领克10上市16.99万元起

态度原创

本地
数码
教育
艺术
军事航空

本地新闻

用剪纸的方式,打开江苏扬州

数码要闻

vivo S60系列发布:2899元起 推出4K原生感Live

教育要闻

《孩子高考在即 家长应知必会》公益专题访谈,5月30日19点30分进我直播间

艺术要闻

我想有个小院,从此荒度余生

军事要闻

美防长参加"香会" 就美中关系最新表态

无障碍浏览 进入关怀版