推进母婴安全、推广HPV疫苗接种……今年上海妇幼健康工作有哪些重点？

实习记者 郑正

2022年2月25日，界面新闻从上海市妇幼健康工作会议获悉，上海地区去年孕产妇死亡率1.60/10万，婴儿死亡率2.30‰，持续保持世界领先水平。

2021年，上海母婴安全得到全面守护。上海市把孕产妇和新生儿防控工作纳入新冠疫情防控救治体系，印发实施妇幼健康领域疫情防控工作等相关文件，推进妇产科、儿童专科医院传染病防控体系建设项目，做好新冠肺炎确诊、医学观察、集中或居家隔离等特殊孕产妇和闭环管理孕产妇的随访管理。

同时，母婴安全管理持续强化，上海加强多学科救治，开展母婴安全全覆盖调研督导和飞行检查，确保孕产妇保健、计划生育技术服务等规范和产科血栓预防专家共识的落实，上海市危重孕产妇、危重新生儿抢救成功率分别达到99.5%和92.6%；推进家庭医生团队参与高风险孕产妇管理，细化高风险孕产妇产后访视内容和形式、增加访视频度、加强访视技术和设备支撑。

上海的妇幼健康服务能力也得到了持续提升。“7+6”危重孕产妇和新生儿会诊抢救中心、7家孕产妇重症监护病房、3家产科实训基地建设等项目基本完成。

在此基础上，上海持续深化儿科医联体建设，儿联体签约机构从284家增至324家，签约率99.4%。全市提供儿科诊疗服务的医疗机构从308家增至395家，其中社区卫生服务中心从157家增至244家，基本实现全覆盖。

此外，全程优质便民服务更上台阶。上海加强产前筛查和诊断，新生儿遗传代谢性疾病、听力、先天性心脏病筛查率均达98%以上；推进儿童近视防控工作，加强屈光发育建档，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率为99.6%。

2021年，上海继续优化出生“一件事”，出生“一件事”纳入本市“一网通办”帮办制度首批应用内容，实现婴儿《出生医学证明》签发、出生登记等10项小孩出生后必办事项累计办理时长由近100天减至不超过20天。

界面新闻获悉，今年，上海市妇幼健康工作重点主要聚焦在全力保障母婴安全、完善妇幼健康服务体系、和加强妇女儿童全生命周期健康管理三个方面，以持续增强妇女儿童的安全感、获得感、幸福感。

在母婴安全保障上，上海将进一步完善母婴安全责任体系和网络，健全完善“7+6”危重孕产妇和新生儿会诊抢救网络，启用瑞金医院、中山医院市级危重孕产妇会诊抢救中心。

在保障好疫情常态化期间孕产妇、新生儿基本医疗服务的基础上，上海将强化关口前移，加强孕产妇妊娠风险评估，强化不宜继续妊娠孕妇管理，做到动态、连续、有效评估孕产妇妊娠风险，及时做好干预指导。

针对高龄、高风险、疾病谱改变等因素，上海将继续加强妊娠常见并发症、高致死性合并症的相关培训；充分发挥上海市产科保健、产科临床、新生儿临床质控中心作用，加强质控管理，确保母婴安全。

作为工作重点之一，上海的妇幼健康服务体系将不断得到完善。上海将大力实施妇幼健康相关规划，包括推进母婴安全行动提升计划、健康儿童行动提升计划、母乳喂养促进行动计划，并完成上海市公共卫生体系建设三年行动计划（2020-2022年）妇幼整链式全生命周期健康管理服务模式优化等项目。

今年，上海还将启用国际和平妇幼保健院奉贤院区，推动上海儿童医学中心张江院区等重大项目建设，并启动儿童友好医院等创建工作。

妇幼健康服务能力的提升将更受重视。上海将推进妇幼健康服务体系高质量发展，优化布局和服务供给，进一步优化助产医疗机构和危重孕产妇会诊救治网络，拓展婚前医学检查、产前筛查和产前诊断服务网络，并加强五个新城产科、儿科资源配置，推进妇幼健康领域中医药工作。

上海将深化儿科医联体“全专结合”“医防融合”模式，加强区域性医疗中心和社区卫生服务中心儿科诊疗服务能力，持续推进标准化示范儿科门急诊建设工作，巩固社区卫生服务中心儿科诊疗服务全覆盖工作成果。

上海还将加强妇幼健康智慧服务，加快妇幼健康信息平台和“云上妇幼”建设，整合关联孕产妇、新生儿、儿童卫生健康档案信息，为妇女儿童提供全程健康服务管理；继续优化出生“一件事”集成和线上帮办服务，进一步提升市民办事的便捷性和体验度。

加强妇女儿童全生命周期健康管理是今年又一个工作重点。上海将强化出生缺陷综合防治，发挥上海市出生缺陷预防保健中心作用，推动上海市出生缺陷三级预防体系进一步完善；加强婚检机构规范化建设，探索有效提升婚检率的综合管理模式；加强孕前优生健康检查；优化产前筛查、产前诊断对口网络；做实新生儿疾病筛查，增设15家新生儿先天性心脏病诊断机构。

在促进儿童早期发展方面，上海市将整合资源，形成政府推动、家庭为主、社会各方参与的强大合力，积极构建基本服务为支撑、多元化服务为补充、各方资源汇集的服务体系；深化本市“2+21”个儿童早期发展基地内涵建设。

上海将进一步做好儿童生长发育和营养监测、心理行为、眼及视力、口腔保健等工作，提供孤独症筛查干预服务，实施养育回应性照护支持、婴幼儿髋关节发育不良、儿童早期运动协调能力筛查干预等项目，并研制学龄前儿童主动眼保健操；强化早产儿专案管理，推广早产儿母乳喂养、袋鼠式护理等适宜技术。

在妇女全生命周期管理上，上海将促进自然分娩，推广无痛分娩，同时提高生殖健康服务水平，优化不孕不育综合治疗技术和服务水平，加强重点人群避孕节育健康宣教和指导干预；探索建立预防、筛查、诊断和治疗相衔接的宫颈癌三级综合防治模式，推广HPV疫苗接种，继续做好退休及生活困难妇女“两病”筛查工作；更年期和老年期妇女骨骼健康管理项目也将得到推进。